問Ⅱ型呼吸衰竭治得好嗎
病情描述:
Ⅱ型呼吸衰竭治得好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
二型呼吸衰竭,治療上的難度是比較大的,因為患者的肺功能下降嚴重而引起的一系列癥狀,在治療上以提高肺功能為主要治療方法。
意見建議:
二型呼吸衰竭是呼吸系統(tǒng)比較嚴重性的疾病。想要治愈會有一定的難度,而且有一些患者還會并發(fā)其他的一些并發(fā)癥。在呼吸衰竭的治療上,主要方法就是提高患者的肺功能。
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺1热缂毙缘耐鈧X血管損傷,就會出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說了,一型呼吸衰竭,就是嚴重的低氧血癥,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血癥的情況下,又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳,就是咱血氣里邊包括氧分壓,和二氧化碳分壓,低氧血癥的時候是氧分壓低,二型呼衰的時候,是二氧化碳分壓也增高了,結(jié)果就不但有,我們叫氧合功能障礙了,還出現(xiàn)了通氣功能障礙,其實二氧化碳的分壓增高,就指的是通氣功能障礙,什么叫通氣功能障礙呢,就是氣體不能夠有效的,通過咱們呼吸給他進行交換,氣體進出量是減低的,什么樣的病人呢,哮喘的病人,大家聽說過哮喘,在喘氣的時候呼呼呼的喘,氣體是不能夠排出的,就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來,就儲存在肺里邊,然后入血,就出現(xiàn)了二氧化碳儲留,還有就是,好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng),它不能調(diào)控,正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下,就會出現(xiàn)二氧化碳儲留,形成二型呼衰,還有好多嚴重的肺部疾病,肺炎,肺氣腫,肺不張,膿胸,這些感染,還有就是心臟的病人,心臟功能不好會導(dǎo)致氣體,在肺部進行的交換失常,還有就是心臟畸形會壓迫氣管,都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。01:45
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呼吸衰竭治得好嗎對于一些呼吸衰竭,如針對病因及時治療癥狀可以得到有效控制,在臨床中對于呼吸衰竭其治療主要是加強呼吸支持,包括保持呼吸道通暢,糾正缺氧和改善通氣等,并針對引起呼吸衰竭的病因和誘發(fā)因素,采取不同的治療措施,并注意加強一般支持治療和對一些重要臟器功能監(jiān)測與支持對癥處理。在臨床中,對于一些急性呼吸衰竭經(jīng)過治療后往往可以得到較好的預(yù)后效果,而對于一些呼吸衰竭轉(zhuǎn)為慢性呼吸衰竭,如慢阻肺,支氣管哮喘,或者是一些神經(jīng)肌肉疾病引起的呼吸衰竭,在臨床中往往預(yù)后比較差,病情容易反復(fù)。語音時長 01:10”
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別呼吸衰竭是指由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重的障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧并伴有二氧化碳潴留,引起了一系列的生理功能或代謝紊亂的臨床綜合征。根據(jù)血氣改變將呼吸衰竭分為兩型。一型呼吸衰竭又稱低氧血癥型,可給予高濃度的氧療,以糾正缺氧。二型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,此型病人常有明顯的二氧化碳潴留,二氧化碳對呼吸中樞失去了刺激作用。因而缺氧就成為維持呼吸的唯一動力,若給予吸氧高濃度,糾正缺氧,則缺氧對頸動脈竇及主動脈體化學(xué)感應(yīng)器的刺激減弱或消失,呼吸中樞興奮性降低,呼吸變淺變慢甚至停止。語音時長 1:46”
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呼吸衰竭治得好嗎病情分析:是可以治好的,比如重癥肺炎引起的急性呼吸衰竭,那么重癥肺炎治愈后呼吸衰竭就會糾正。但是慢性阻塞性肺疾病引起的Ⅱ型呼吸衰竭是很難治愈的,需要機械通氣輔助通氣。意見建議:如果有呼吸衰竭的患者,一定建議到醫(yī)院就診,因為呼吸衰竭可能還會合并其他臟器的功能衰竭而危及生命,所以建議到醫(yī)院查明病因,而后積極治療。
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2型呼吸衰竭能治好嗎病情分析:是可以治好的。首先要積極治療原發(fā)病。其次要給予機械通氣治療,包括無創(chuàng)呼吸機或者有創(chuàng)呼吸機,糾正缺氧,促進二氧化碳排除,糾正2型呼吸衰竭。意見建議:如果有意識不清的情況,為了避免誤吸嗆咳,加強營養(yǎng)支持,可留置胃管。保持大便通暢,勤翻身扣背,避免臥床并發(fā)癥的發(fā)生,適當按摩雙下肢。
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個方面,分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同:一型呼吸衰竭主要指血氣分析中氧分壓低于60mmHg,常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg,同時二氧化碳分壓高于50mmHg,常見于慢阻肺
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二型呼吸衰竭在當今社會,因為呼吸衰竭而失去生命的人非常常見,在醫(yī)學(xué)上,呼吸衰竭主要分為兩型,一種是一型呼吸衰竭,另一種是二型呼吸衰竭,這兩種呼吸衰竭的患者都有機體缺氧的表現(xiàn),一型呼吸衰竭的人群,一般只有缺氧,機體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的;二型呼吸衰竭的患者,不僅會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),其次還伴隨機體內(nèi)的二氧化碳潴留。