問應激性胃潰瘍的機制是什么
病情描述:
應激性胃潰瘍的機制是什么
答醫生回答
病情分析:
1.嚴重創傷
使機體處于應激狀態的創傷有:嚴重外傷、大面積燒傷、顱內疾病、腦外傷、腹部手術等。
2.長時間低血壓
如休克、慢性腎衰竭、多器官衰竭等。
3.藥物使用
如抗癌藥物和類固醇激素治療后,阿司匹林、消炎痛等的長時間使用。
4.其他因素
(1)中樞神經系統興奮性增高 胃是應激狀態下最為敏感的器官,情緒可抑制胃酸分泌和胃蠕動,緊張和焦慮可引起胃黏膜糜爛。
(2)胃黏膜屏障的損傷 對應激性潰瘍來說,胃黏膜屏障的損傷是一個非常重要的發病原因,任何影響胃壁血流的因素都會對胃黏膜上皮細胞的功能產生影響,削弱胃黏膜屏障。大手術、嚴重創傷、全身性感染等應激狀態,特別是休克引起的低血流灌注,均能減少胃壁的血流,發生應激性潰瘍。
(3)胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被認為是潰瘍病發病的重要因素。胃酸增多顯然能加重胃黏膜防衛系統的負荷,但應激性潰瘍時胃酸一般不高,甚至減少,盡管如此,仍不能否定H+在應激性潰瘍發病中的作用。由于胃黏膜屏障受損,H+濃度雖不高,仍可逆行擴散,出現胃壁內酸化。則可產生急性胃黏膜損害。
(4)代謝產物的影響 如PG產生減少,而且還會出現其他一些炎性介質的失控等。
(5)幽門螺桿菌感染 據報道,十二指腸潰瘍病人Hp的檢出率為85%,胃潰瘍病人為53%,但Hp是造成潰瘍病的病原菌還是潰瘍發生后的并存菌還難以確定。現認為Hp可造成急性胃炎,但很少產生急性潰瘍,也不會引起顯性出血。
(6)膽鹽的作用 膽鹽對胃黏膜的作用不容忽視,膽鹽被認為是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜損害排行第3位的物質。
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胃潰瘍的癥狀是什么胃潰瘍是消化系統的常見病,最主要癥狀就是長期、慢性、規律性、季節性的腹痛。他的腹痛的位置是位于上腹部,疼痛的時間主要發生在進食后,一般是半個小時到一個小時。疼痛的性質:第一,有個體差異、有隱痛、有脹痛、有絞痛,個體差異并不一致,這是它的最主要的癥狀。第二,有一些相關的非特異性的消化道的癥狀,比如惡心、反酸、腹脹、上腹部的不適感,有時候也會出現噯氣。第三,如果胃潰瘍引起并發癥,比如出血,會有出血的、嘔血的、黑便的癥狀。如果穿孔,會有劇烈的腹痛、發熱等等。如果是梗阻,會引起痛、吐、脹,閉等梗阻的癥狀,也就是出現并發癥,會有并發癥的表現。01:30
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胃潰瘍是什么癥狀胃潰瘍最主要和典型的癥狀就是上腹痛,它是一個長期的、慢性的、規律性的、季節性的上腹痛。發生的部位是在我們的上腹部,疼痛的時間多在于我們的餐后半小時或一小時,它是一種飽食痛。疼痛的性質有個體差異、隱痛、脹痛、絞痛均有可能發生,持續時間也不同,有短至數十分鐘也有長至數小時的,這是它的最主要的癥狀。此外它還有一些非特異性的消化道的癥狀,包括消化不良、惡心、反酸、噯氣、腹脹等等,這些非特異性的癥狀,在其他消化系病中也可以見到,如果有上述典型的腹痛,伴或者不伴有這些非特異性的消化道癥狀,我們都要考慮到潰瘍的可能需要進一步的給予針對性的檢查來明確診斷。01:27
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應激性胃潰瘍的機制應激性潰瘍指的是休克,創傷,手術后或者嚴重的全身性感染時發生了急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性的胃炎膜的病變,主要的病因是嚴重的創傷,其他的因素比如中樞神經系統興奮性的增高可以抑制胃酸的分泌和胃蠕動,可以導致胃黏膜糜爛,胃黏膜屏障的損傷。胃黏膜屏障的損傷是一個非常重要的發病原因,任何影響胃壁血流的因素都會對胃黏膜上皮細胞的功能產生影響,會減少胃壁的血流發生應激性的潰瘍。另外胃酸一直是認為潰瘍病的發病因素,胃酸分泌增加容易出現應急性的潰瘍。語音時長 1:21”
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應激性胃潰瘍發病機制應激性胃潰瘍是指機體在應急狀態下胃黏膜發生糜爛出血,或者急性淺表潰瘍的病變。應激性胃潰瘍建議大面積燒傷顱腦創傷,休克,大手術術后敗血癥,激素藥應用引起嚴重的臟器功能衰竭等。其發病機制如下:一、胃黏膜缺血,交感神經興奮、低血容量性休克導致胃黏膜缺血以及毒素導致酸性物質增多,胃廣泛和局部的血管里凝血等因素均可以導致胃黏膜缺血壞死,引起上皮細胞脫落形成潰瘍出血。二、胃粘液、黏膜屏障損傷,腎上腺皮質激素增多,粘液分泌減少,胃酸分泌增多,前列腺素合成減少,導致血栓素以及白三烯合成相應增多,使保護性因素減少。三、胃酸和胃蛋白酶分泌亢進。語音時長 1:43”
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什么是應激性胃潰瘍應激性潰瘍是指遭受嚴重的創傷,手術或多器官功能衰竭,敗血癥,精神緊張等,可導致胃黏膜微循環功能障礙,粘液分泌減少。局部前列腺素合成不足,屏障功能損傷,也可以增加胃酸的分泌,導致離子反流,損傷血管和粘膜,引起糜爛和出血。
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什么是應激性胃潰瘍急性胃潰瘍是在嚴重的創傷,手術,多器官功能衰竭,敗血癥,精神緊張等,可導致胃粘膜微循環障礙缺氧,黏液分泌減少。 導致局部前列腺素合成不足,屏障功能損壞,可以增加胃酸的分泌,大量氫離子反應,損傷血管和粘膜,引起糜爛和出血。
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應激性胃潰瘍發病機制應激性胃潰瘍是指機體在應急狀態下胃黏膜發生糜爛出血,或者急性淺表潰瘍的病變。應激性胃潰瘍建議大面積燒傷顱腦創傷,休克,大手術術后敗血癥,激素藥應用引起嚴重的臟器功能衰竭等。其發病機制如下:一、胃黏膜缺血,交感神經興奮、低血容量性休克導致胃黏膜缺血以及毒素導致酸性物質增多,胃廣泛和局部的血管里凝血等因
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應激性胃潰瘍應激性胃潰瘍指的就是休克、創傷、手術后和嚴重的全身性感染時發生的急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性的胃黏膜的病變。應激性的潰瘍發病率近年來有增高的趨勢,主要的原因是由于重癥監護的加強,生命器官有效的支持以及抗感染藥物的更新,增加了發生應激性潰瘍的幾率,主要的病因就是長期的休克、慢性的腎衰竭還有多器