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• 腦血栓的發病機制

  腦血栓主要是指缺血性腦血管病，腦血栓發生的機制主要有以下幾個原因：第一，還是動脈粥樣硬化所引起的腦血管的病變。動脈粥樣硬化的原因很多，主要是由于高血壓、糖尿病、高脂血癥等等原因，導致血管結構的破壞。第二，包括栓塞性疾病，這種原因是由于其他地方的栓子脫落，隨著血流動力學，堵塞相應的血管引起臨床表現。第三，還有血流動力學的紊亂，包括房顫或者其他的心律失常，可能會導致血流動力學紊亂。第四，是血液成分本身的病變，例如血粘度過高或者蛋白的病變，蛋白C或者蛋白S的缺乏等等。所以腦血栓的原因很多，我們必須要進行識別給予相應的處理。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 4438次

• 繼發性骨質疏松發病機制？

  繼發性骨質疏松癥是由于疾病或藥物等原因所致的骨量減少、骨微結構破壞、骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病，引起繼發性骨質疏松癥的病因很多，常見的內分泌代謝疾病。主要有甲狀旁腺亢進癥、庫欣綜合征、甲亢、泌乳素瘤、糖尿病特別主要見于1型糖尿病、腺垂體功能減退癥等。結締組織病變比如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等，多種慢性腎臟性疾病導致的腎性骨營養不良。各種原因所導致的偏癱、截癱、運動功能障礙或者是長期制動都會導致骨質疏松。同時還有一些藥物比如糖皮質激素、免疫抑制劑等，繼發性骨質疏松主要體征與原發性骨質疏松癥類似，可有身高縮短嚴重者可發生脊柱后凸、駝背或胸廓畸形。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 1799次

• 應激性胃潰瘍發病機制
  應激性胃潰瘍是指機體在應急狀態下胃黏膜發生糜爛出血，或者急性淺表潰瘍的病變。應激性胃潰瘍建議大面積燒傷顱腦創傷，休克，大手術術后敗血癥，激素藥應用引起嚴重的臟器功能衰竭等。其發病機制如下：一、胃黏膜缺血，交感神經興奮、低血容量性休克導致胃黏膜缺血以及毒素導致酸性物質增多，胃廣泛和局部的血管里凝血等因素均可以導致胃黏膜缺血壞死，引起上皮細胞脫落形成潰瘍出血。二、胃粘液、黏膜屏障損傷，腎上腺皮質激素增多，粘液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成減少，導致血栓素以及白三烯合成相應增多，使保護性因素減少。三、胃酸和胃蛋白酶分泌亢進。
  語音時長 1:43”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-01 4777次

• 應激性胃潰瘍的機制
  應激性潰瘍指的是休克，創傷，手術后或者嚴重的全身性感染時發生了急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃炎膜的病變，主要的病因是嚴重的創傷，其他的因素比如中樞神經系統興奮性的增高可以抑制胃酸的分泌和胃蠕動，可以導致胃黏膜糜爛，胃黏膜屏障的損傷。胃黏膜屏障的損傷是一個非常重要的發病原因，任何影響胃壁血流的因素都會對胃黏膜上皮細胞的功能產生影響，會減少胃壁的血流發生應激性的潰瘍。另外胃酸一直是認為潰瘍病的發病因素，胃酸分泌增加容易出現應急性的潰瘍。
  語音時長 1:21”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-11-12 3160次

• 應激性胃潰瘍的機制是什么
  1.嚴重創傷 使機體處于應激狀態的創傷有：嚴重外傷、大面積燒傷、顱內疾病、腦外傷、腹部手術等。 2.長時間低血壓 如休克、慢性腎衰竭、多器官衰竭等。 3.藥物使用 如抗癌藥物和類固醇激素治療后，阿司匹林、消炎痛等的長時間使用。 4.其他因素 （1）中樞神經系統興奮性增高 胃是應激狀態下最為敏感的器官，情緒可抑制胃酸分泌和胃蠕動，緊張和焦慮可引起胃黏膜糜爛。 （2）胃黏膜屏障的損傷 對應激性潰瘍來說，胃黏膜屏障的損傷是一個非常重要的發病原因，任何影響胃壁血流的因素都會對胃黏膜上皮細胞的功能產生影響，削弱胃黏膜屏障。大手術、嚴重創傷、全身性感染等應激狀態，特別是休克引起的低血流灌注，均能減少胃壁的血流，發生應激性潰瘍。 （3）胃酸和H+的作用 胃酸和H+一直被認為是潰瘍病發病的重要因素。胃酸增多顯然能加重胃黏膜防衛系統的負荷，但應激性潰瘍時胃酸一般不高，甚至減少，盡管如此，仍不能否定H+在應激性潰瘍發病中的作用。由于胃黏膜屏障受損，H+濃度雖不高，仍可逆行擴散，出現胃壁內酸化。則可產生急性胃黏膜損害。 （4）代謝產物的影響 如PG產生減少，而且還會出現其他一些炎性介質的失控等。 （5）幽門螺桿菌感染 據報道，十二指腸潰瘍病人Hp的檢出率為85%，胃潰瘍病人為53%，但Hp是造成潰瘍病的病原菌還是潰瘍發生后的并存菌還難以確定。現認為Hp可造成急性胃炎，但很少產生急性潰瘍，也不會引起顯性出血。 （6）膽鹽的作用 膽鹽對胃黏膜的作用不容忽視，膽鹽被認為是除阿司匹林和酒精以外造成胃黏膜損害排行第3位的物質。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-16 2102次

• 什么是應激性胃潰瘍
  應激性潰瘍是指遭受嚴重的創傷，手術或多器官功能衰竭，敗血癥，精神緊張等，可導致胃黏膜微循環功能障礙，粘液分泌減少。局部前列腺素合成不足，屏障功能損傷，也可以增加胃酸的分泌，導致離子反流，損傷血管和粘膜，引起糜爛和出血。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-25 2202次

• 應激性潰瘍的發病機制
  發病機制主要有以下幾種：第一、胃黏膜缺血，交感神經興奮、低血容量休克，可以導致胃黏膜缺血以及導致黏膜內酸性物質的增加，和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內的凝血，均可以產生黏膜出血壞死，引起上皮細胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害，腎上腺皮質激素增多導致的黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 388次

• 應激性胃潰瘍
  應激性胃潰瘍指的就是休克、創傷、手術后和嚴重的全身性感染時發生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性的胃黏膜的病變。應激性的潰瘍發病率近年來有增高的趨勢，主要的原因是由于重癥監護的加強，生命器官有效的支持以及抗感染藥物的更新，增加了發生應激性潰瘍的幾率，主要的病因就是長期的休克、慢性的腎衰竭還有多器
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-29 79次