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• 兒童鞘膜積液保守治療行嗎

  兒童得了鞘膜積液以后，在早期是可以保守治療的，尤其對于一些，比如交通性鞘膜積液，還有一些局部的鞘膜積液，早期孩子沒有任何異常的癥狀，它會隨著孩子的逐步發育，可以是自己愈合的，尤其是兩歲以內。當然對于鞘狀突口比較大，而且孩子各方面條件比較差，建議還是早期選擇手術治療。所以說保守治療，要根據孩子的情況而定。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-15 2249次

• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發現都建議手術治療，手術治療又分為傳統的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統的睪丸鞘膜翻轉的過程中，剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者，術后陰囊就會出現陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發癥，減少并發癥，減少副損傷。

  

  02:14
  蘇新軍 主任醫師武漢大學中南醫院

  2020-06-10 9559次

• 鞘膜積液的保守治療
  首先需要明確鞘膜積液的情況是很多見的，在很多的嬰幼兒或者兒童當中都有可能會出現鞘膜積液的情況，特別是在一歲以內的嬰幼兒當中鞘膜積液的發生率也是比較高的。由于鞘膜積液的團在有可能會導致孩子出現不舒服的情況嚴重持續團在的鞘膜積液有可能會影響生殖器官的發育，一般情況下這樣的情況是比較少見的。一歲以內出現鞘膜積液，一般并不需要特別的治療，可以定期復查繼續觀察。大部分情況下鞘膜積液可以自行被吸收。但是如果持續存在鞘膜積液的情況吸收并不是很好，甚至有加重的情況可以考慮，留在一歲以后進行手術治療。一般情況下微創手術治療對于鞘膜積液并沒有特別針對性的口服藥物治療，一般情況下除了保守治療觀察之外，通過自行的吸收。需要考慮進行微創的手術治療一般情況下這樣的治療結果，效果都是不錯的，預后還是可以的。
  語音時長 1:31”
  張勤良 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-11-10 4132次

• 鞘膜積液保守治療
  對于鞘膜積液的治療，是分為時間段的。對于大于一歲的患兒繼續保守治療，幾乎是沒有什么效果的，首先要從鞘膜積液的發病原因上來看，在胎兒時期睪丸是位于腹腔內的，胎兒逐漸發育完善逐步下移，降至陰囊，在下降的過程當中穿透腹壁，形成鞘狀突，如果在生后鞘狀突仍然沒有完全閉合，那么腹腔內液體即可通過沒有完全閉合的鞘狀突散出腹壁之外，積存于精索自以及睪丸鞘膜之內，稱為鞘膜積液。在一歲以前，鞘狀突仍有自行閉合的可能，也就是說一歲以內鞘膜積液有自行愈合的可能，而對于一歲以上的孩子，經過長時間的發展鞘狀突仍然沒有自行閉合，再閉合的可能性就微乎其微，繼續保守的意義就不大，所以說對于一歲以內的鞘膜積液可以暫時不予處理，一歲以上的鞘膜積液建議早期手術治療。
  語音時長 1:37”
  秦虹 主治醫師山東大學齊魯兒童醫院

  2018-11-08 4239次

• 鞘膜積液保守治療嗎
  (1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進行治療。若兩歲后尚不消失，則行穿刺抽液。多數經抽吸后，不再復發，此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長大如初。 (2)注射治療，在抽液后向鞘膜腔內注射具有刺激性藥物，如硅寧、魚肝油酸鈉等，使發生炎性粘連，以消滅鞘膜腔。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-30 1803次

• 鞘膜積液如何保守治療
  嬰幼兒鞘膜積液多能在生育過程中自行吸收，故除非積液巨大一般不予治療，手術治療適用于較大的鞘膜積液，一般需行睪丸鞘膜翻轉術、精索鞘膜行積液性囊腫剝除術，交通性鞘膜積液則于鞘突變高位結扎加鞘膜翻轉術，小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥法。鞘膜積液診斷較易，不需要特殊處理，但如需要排除睪丸腫瘤則可進行前列腺精囊腺陰囊和陰莖的超聲檢查。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 2302次

• 嬰兒鞘膜積液的治療
  鞘膜積液是小兒泌尿外科常見病，中醫學稱為水疝，至今沒有特效的西藥治療此病，目前多采用手術治療。兩歲以內的患兒的鞘膜積液往往能自行的吸收，不需要手術。2歲以下的嬰兒的鞘膜積液伴有先天性的腹股溝痛或者考慮睪丸有病變的，應當盡早的手術是非常必要的。兩歲以上的患兒有交通性的鞘膜積液或者較大的睪丸鞘膜積液，且
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 125次

• 嬰兒鞘膜積液治療
  初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行的消失，因此不急于進行治療。如果兩歲以后還沒有消失，就要進行穿刺治療，多數經抽吸后不再復發。如果是兩歲以下嬰兒的鞘膜積液，伴有先天性腹股溝痛，或痛者是考慮睪丸有病變的可能，早期手術是必要的，再就是兩歲以上的患者，有交通性鞘膜積液或較大的鞘膜積液。臨床癥狀影響生活質
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2022-01-24 94次