初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行的消失,因此不急于進行治療。如果兩歲以后還沒有消失,就要進行穿刺治療,多數經抽吸后不再復發。如果是兩歲以下嬰兒的鞘膜積液,伴有先天性腹股溝痛,或痛者是考慮睪丸有病變的可能,早期手術是必要的,再就是兩歲以上的患者,有交通性鞘膜積液或較大的鞘膜積液。
臨床癥狀影響生活質量,應該給與手術治療,但應該排除附睪炎及睪丸扭轉等引起的鞘膜積液。手術方式有睪丸鞘膜扭轉術,睪丸鞘膜折疊術,鞘膜切除術,交通性鞘膜積液,常采用腹股溝斜疝切口,在內環處高位切斷縫其扎鞘狀突,精索鞘膜積液將睪丸全部切離切除。