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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7917次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19891次

• 什么是消化性胃潰瘍
  消化性胃潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，病程多有慢性且反復發作的特點，發病常在秋冬及秋冬季之交，發病率約占人口總數的10%，人體的胃部可分泌胃酸和胃蛋白酶等物質，以幫助消化食物。但胃酸和胃蛋白酶稱為攻擊因子，會損害胃和腸內的黏膜而形成潰瘍，胃腸黏膜發生糜爛，嚴重時發生穿孔出血等并發癥。正常情況下胃粘膜具有屏障作用，防御因子保護其免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，這個平衡均勢對維持一個健康的消化系統是十分重要的，但這個平衡的均勢卻很容易被打破，或者胃酸分泌過多，或者胃黏膜保護功能消弱，讓胃酸入侵而刺激粘膜層下的細胞組織，當其一或兩者同時發生時，胃潰瘍便會形成。另外，胃竇部幽門桿菌感染也是誘發潰瘍的重要原因，胃是幽門螺旋桿菌定植的主要部位，大約90%的十二指腸潰瘍和80%的胃潰瘍由幽門螺旋桿菌感染所致。
  語音時長 1:47”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-01 3269次

• 消化性潰瘍是胃潰瘍嗎
  這個話題我們在之前也曾經提到過，消化性潰瘍是消化道出現的潰瘍病的總稱，主要它分為的是胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，也就是說胃潰瘍只不過是消化性潰瘍當中其中的一個疾病。胃潰瘍主要的特點就是在進食以后1-2小時出現疼痛，疼痛了也會持續一個到兩個小時，在下一頓飯之前的會自行緩解，恢復到正常的狀況。而十二指腸潰瘍主要是由于在饑餓當中出現疼痛，而吃飯和進食以后會緩解，另外也會在夜間，睡眠當中出現疼痛，這個是由于我們在睡眠當中，胃酸是在此時分泌達到高峰。而是十二腸球部潰瘍直接接收到大量的胃酸而形成的潰瘍，胃酸刺激到潰瘍面形成的疼痛，這個也是十二指腸潰瘍的一個特征。胃潰瘍是在吃完飯以后疼痛，每一次飯吃后都會疼痛是胃潰瘍的癥狀的特征。而十二指腸球部潰瘍則是在吃飯前疼痛吃完飯緩解或者是夜間疼痛，這樣的一個疼痛特征。我們可以憑借這兩種不同的潰瘍的特征，初步的判斷自己是否患有潰瘍或患有某一種潰瘍，但是無論是某一種潰瘍一定要及時就診不要耽誤，潰瘍發展嚴重也可能會有小穿孔出血等。
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  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-07-16 2264次

• 消化性胃潰瘍癥狀
  主要的癥狀是周期性的上腹痛，它是非常有規律的，一般典型的特點就是飯后腹痛，饑餓的時候可緩解，服用抑酸藥后可緩解。可以伴有惡心反酸噯氣等，如果說胃潰瘍合并有出血的話，還會出現黑便的癥狀，嚴重的還會伴有，頭暈、心慌、冷汗等等。如果您這邊明確是胃潰瘍的話，建議必須得在消化內科醫生的指導下正規的治療，潰瘍治療的周期，一般是六到八周。
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 903次

• 消化性胃潰瘍有什么癥狀
  病情分析：消化性胃潰瘍其臨床癥狀主要表現為規律性的上腹部疼痛，大多數以飯后疼痛癥狀更為明顯，有些患者還會出現燒心，反酸，噯氣，打嗝等情況。意見建議：消化性胃潰瘍的患者要注意保持良好的飲食及生活習慣，注意定期復查胃鏡，還應當正規藥物正規療程進行治療，以免延誤診治，耽誤病情。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-23 902次

• 消化性胃潰瘍吃什么藥
  對于消化性潰瘍主要是由于胃酸分泌過多，或者胃粘膜保護屏障受到損傷而導致的消化性疾病。治療方案有以下幾種：第一，可以選用質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，或者H2受體拮抗劑等，比如西咪替丁、雷尼替丁等，用于抑制胃酸分泌。第二，可以口服一些胃粘膜保護制劑，比如硫糖鋁、康復新液，這些藥物可
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 815次

• 消化性胃潰瘍治療方法
  胃潰瘍的治療方法主要包括口服藥物治療以及注意飲食調理。口服藥物主要包括：抑制胃酸分泌的藥物，常用的有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑。還有保護胃黏膜，促進胃黏膜的藥物，常用的藥物為硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀。還有促進胃腸動力藥，常用的藥物為嗎丁啉，莫沙必利等藥物。胃潰瘍病人如果有幽門螺桿菌感染的話，還
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 101次