問(wèn)腰椎間盤突出要臥床休息嗎
病情描述:
腰椎間盤突出要臥床休息嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出患者如果處于急性期還是需要臥床休息的,盡量減少對(duì)局部的刺激,避免久坐久站,避免過(guò)度的彎腰拿重東西或者抬重物,最好睡硬板床保護(hù)一下。
意見(jiàn)建議:
如果病人存在有腿痛腿麻的,就有必要積極的進(jìn)行腰椎的正側(cè)位片,腰椎的過(guò)屈過(guò)伸位片,腰椎的CT以及腰椎的核磁共振檢查,來(lái)明確椎間盤突出的大小以及脊髓神經(jīng)根受壓的嚴(yán)重程度,從而確定相應(yīng)的治療方案。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng),比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來(lái),導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤,對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái),他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒(méi)法做的。第三,負(fù)重,比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤,里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出要臥床休息嗎如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,最好要臥床休息,因?yàn)樵谂P床時(shí)腰部椎體是不受力的,能夠減輕椎間盤壓力,能夠促進(jìn)受壓神經(jīng)水腫吸收消退,能夠緩解腰腿部疼痛癥狀。所以,在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出情況以后,在癥狀發(fā)作時(shí)一定要多臥床休息,避免腰部受涼,避免腰部過(guò)度受力活動(dòng),以免導(dǎo)致腰椎間盤突出情況加重。在出現(xiàn)腰椎間盤突出情況以后,日常生活中一定要減輕腰部受力,特別是避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng),避免睡床過(guò)軟,避免腰部外傷,以免導(dǎo)致腰椎間盤突出癥狀加重。在發(fā)生癥狀以后,可以口服非甾體類抗炎藥物,配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療,來(lái)臨時(shí)緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腰椎間盤突出臥床休息很多人認(rèn)為,得了腰椎間盤突出癥就要臥床休息,不能走路,事實(shí)上這句話只對(duì)了一半。對(duì)于腰椎間盤突出癥,如果是急性發(fā)作期癥狀特別嚴(yán)重,建議盡量臥床休息制動(dòng),但是臥床休息制動(dòng)也不建議時(shí)間太長(zhǎng),因?yàn)榕P床時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致骨量流失從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。如果腰椎間盤突出癥非常嚴(yán)重,通過(guò)保守治療三到六個(gè)月無(wú)效甚至癥狀加重的話,可能要進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)生活中要注意保養(yǎng),不要老是伏案工作,不要長(zhǎng)時(shí)間坐著玩手機(jī),用電腦坐45分鐘一定要起來(lái)適當(dāng)活動(dòng)活動(dòng),做做腰部的拉伸運(yùn)動(dòng)。平時(shí)可以做做腰背肌運(yùn)動(dòng)鍛煉,使腰背肌力量增大,可以防止骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腰間盤突出癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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腰椎間盤突出要絕對(duì)臥床休息嗎病情分析:腰椎間盤突出從治療原則上來(lái)講是需要絕對(duì)臥床,臥硬板床。意見(jiàn)建議:腰椎間盤突出它的原因是由于腰椎退變、纖維環(huán)老化破裂髓核組織向后方突出壓迫神經(jīng)根引起的癥狀。一旦處于坐位或站立位的時(shí)候脊柱就會(huì)負(fù)重,就會(huì)使髓核組織有向后方突出的動(dòng)力,所以建議患者在治療或者牽引過(guò)程當(dāng)中要絕對(duì)臥床,才能取得更好的治療效果。
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腰椎間盤突出怎樣臥床休息病情分析:腰椎間盤突出急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床3—4周,臥床休息能夠緩解腰椎間盤的壓力,減輕對(duì)脊髓神經(jīng)根的壓迫,可以采取仰臥位,在膝關(guān)節(jié)和頭下各放置一個(gè)枕頭,將肩部抬高或者采取側(cè)臥位,位于上方的膝關(guān)節(jié)屈曲,在兩側(cè)膝關(guān)節(jié)之間放置一個(gè)枕頭。意見(jiàn)建議:腰椎間盤突出緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,增強(qiáng)腰背肌肉力量,能夠幫助穩(wěn)定脊柱,減輕腰痛癥狀,延緩腰椎退行性改變。
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腰椎間盤突出的臥床休息對(duì)于腰椎間盤突出的患者,臥床休息主要是減輕病人的臨床癥狀,并且促進(jìn)神經(jīng)根水腫的消退和軟組織水腫的恢復(fù),因?yàn)榕P床期間脊椎是不受力的,脊椎一旦不受力,就會(huì)減輕脊椎對(duì)椎間盤的壓迫,從而減輕了椎間盤突出對(duì)神經(jīng)根或者是脊髓的受壓,從而給受壓的脊髓、神經(jīng)根水腫的消退,和周圍軟組織水腫的恢復(fù)創(chuàng)造條件。并且臥床休息
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腰椎間盤突出需要臥床休息嗎腰椎間盤突出即腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥患者一般需要臥床休息。腰椎間盤突出癥是一種常見(jiàn)的腰部疾病,患者可出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢無(wú)力等不適癥狀。在急性發(fā)作期疼痛通常比較劇烈,此時(shí)患者應(yīng)注意臥床休息,臥床休息可以減輕腰椎負(fù)擔(dān),減輕疼痛和炎癥,促進(jìn)局部的康復(fù),也可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。臥床休息并不是