問如何區(qū)分孩子是矮小癥還是長個(gè)兒晚
病情描述:
如何區(qū)分孩子是矮小癥還是長個(gè)兒晚
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要定期測量孩子的身高,正常的兒童每年能長高5到7cm,如果生長速度正常,骨齡在正常范圍內(nèi),就可以繼續(xù)觀察,倘若生長速度不正常,就要考慮矮小癥,而晚長是指青春期延遲。
意見建議:
建議就診正規(guī)醫(yī)院,完善骨齡測定,頭顱垂體核磁共振, 甲狀腺功能,胰島素樣生長因子,生長激素激發(fā)試驗(yàn),腎上腺b超等檢查,由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行判斷,早發(fā)現(xiàn)早治療。
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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如何區(qū)分孩子是矮小癥還是長個(gè)兒晚想要區(qū)分孩子是矮小癥,還是長個(gè)兒晚,首先建議看內(nèi)分泌科。在內(nèi)分泌科建議完善相關(guān)的內(nèi)分泌激素檢查,比如生長激素,皮質(zhì)醇,acth,甲狀腺激素,性激素等等。如果發(fā)現(xiàn)孩子生長激素水平下降,則考慮是由于生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,這時(shí)應(yīng)當(dāng)積極給予原發(fā)病治療,可以應(yīng)用一些藥物治療,包括生長激素,或者胰島素樣生長因子,或者性激素等藥物治療。另外需要積極尋找原發(fā)疾病,并且進(jìn)行對癥治療,一些孩子往往是由于垂體的腫瘤所引起的生長激素缺乏,這時(shí)還需要給予手術(shù)切除治療。語音時(shí)長 01:18”
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如何區(qū)分晚長個(gè)和矮小癥晚長也是導(dǎo)致矮小癥的一個(gè)原因,醫(yī)學(xué)上叫做體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲,這樣的孩子往往父母的身高都不矮,父母一方具有青春期發(fā)育延遲、晚長的情況,孩子的骨齡低于正常年齡兩年以上,生長激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)是正常的。孩子沒有營養(yǎng)方面的問題以及特殊面容、特殊的疾病,對于體質(zhì)性青春期發(fā)育的孩子可以進(jìn)行一定時(shí)期的觀察,但是一定要先進(jìn)行矮小的篩查,除外其他原因?qū)е碌陌 ?/div>語音時(shí)長 1:14”如何區(qū)分晚長個(gè)和矮小癥晚長的女孩一般在14-16歲,男孩在16-18歲才出現(xiàn)生長加速現(xiàn)象。平時(shí)所說的晚長,醫(yī)學(xué)上稱為體質(zhì)性生長發(fā)育延遲。矮小癥主要是由于生長激素分泌不足導(dǎo)致。如果要明確孩子是否為矮小癥或者長個(gè)晚,需要到醫(yī)院進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能檢測、骨齡等檢查,明確診斷。如何區(qū)分孩子是好動(dòng)還是多動(dòng)病情分析:通過觀察孩子的日常活動(dòng),可以區(qū)分好動(dòng)和多動(dòng)。正常好動(dòng)的孩子,雖然也有注意力不集中的表現(xiàn),但是對感興趣的事情能夠集中精力完成,多動(dòng)癥的孩子做不到。正常好動(dòng)兒童雖然表現(xiàn)散漫,如上課做小動(dòng)作甚至吵鬧,但是他可以有意識的控制住,多動(dòng)癥的孩子卻不能控制自己。正常好動(dòng)的孩子動(dòng)作快速,流暢,表現(xiàn)靈活自如,而多動(dòng)癥的卻表現(xiàn)很笨拙。意見建議:家長可以通過指鼻測試、翻手測試、點(diǎn)指測試來判斷孩子的靈活性,區(qū)分多動(dòng)和好動(dòng),當(dāng)然,對于多動(dòng)的孩子需要專業(yè)醫(yī)生來評估診斷的,診斷為多動(dòng)癥后,需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。如何區(qū)分孩子是好動(dòng)還是多動(dòng)區(qū)分孩子好動(dòng)還是多動(dòng),可以從以下兩點(diǎn)來看:1,觀察孩子是否能持久性的集中注意力,完成某一項(xiàng)任務(wù)或者是工作。比如多動(dòng)癥的孩子,很難以去集中精力完成作業(yè),或者是游戲,甚至喜歡的動(dòng)畫片。但是調(diào)皮好動(dòng)的孩子,如果碰到自己喜歡的動(dòng)畫片、游戲,他是可以集中注意力,全神貫注的去完成,去參與的,這是很重要的一個(gè)區(qū)別如何區(qū)分孩子是好動(dòng)還是多動(dòng)孩子的好動(dòng)與多動(dòng)癥之間的區(qū)別,關(guān)鍵在于行為的性質(zhì)、持續(xù)性和影響。好動(dòng)是兒童天性,表現(xiàn)為對周圍環(huán)境的積極探索;而多動(dòng)癥則是一種病理性障礙,會嚴(yán)重影響孩子的學(xué)習(xí)和日常生活。好動(dòng)是兒童的好奇心和探索欲望的正常體現(xiàn),而多動(dòng)行為則表現(xiàn)為無目的的、難以
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