問(wèn)直腸癌是什么轉(zhuǎn)移
病情描述:
直腸癌是什么轉(zhuǎn)移
答醫(yī)生回答
病情分析:
一。經(jīng)腹膜蔓延或者是種植。腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移播散,是直腸癌的主要的蔓延方式。二,是經(jīng)淋巴途徑蔓延,這也是直腸癌主要的傳播方式。三,就是靜脈擴(kuò)散,這是內(nèi)臟和遠(yuǎn)端臟器轉(zhuǎn)移的主要途徑,也是影響長(zhǎng)期生存的主要因素。四,經(jīng)神經(jīng)靶向傳播,癌組織侵犯神經(jīng)后,可沿神經(jīng)靶傳播。直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā),多因?yàn)樯窠?jīng)周?chē)星址福窠?jīng)侵犯可引起疼痛,預(yù)后不是很良好。
意見(jiàn)建議:
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移直腸癌肺轉(zhuǎn)移,也就是說(shuō)直腸癌的患者,除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外,后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了,可能在就診的時(shí)候,同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過(guò)了若干時(shí)間了以后,幾個(gè)月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話(huà),它的這個(gè)程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過(guò)化療、通過(guò)靶向治療、通過(guò)手術(shù)等等,它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好,仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了,那么個(gè)也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈,這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過(guò)這些治療了以后,原來(lái)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的,通過(guò)治療了以后,手術(shù)能切除了,這樣的話(huà),也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當(dāng)最差的,可能雖然經(jīng)過(guò)這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手,愈后也會(huì)受到比較大的影響。01:56
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直腸癌轉(zhuǎn)移肺能活多久這個(gè)話(huà)題很有意思,因?yàn)榇蠹抑溃┌Y一旦出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們就叫四期,也叫老百姓能理解的叫晚期,但是大腸癌轉(zhuǎn)移到肺,這是相對(duì)比較特殊的一種情況,因?yàn)槟c癌轉(zhuǎn)移到肺,往往大部分病人,發(fā)展的病情是比較慢的,所以轉(zhuǎn)移到肺能活多久,不能說(shuō)具體時(shí)間,但是絕大部分人都會(huì)比轉(zhuǎn)移到肝,或者轉(zhuǎn)移到腦,或者轉(zhuǎn)移到其他部位,要好一些,好不等于病人治愈,他能夠使病人生存的時(shí)間要長(zhǎng),但是也不等于不管,如果病人的年齡可以,病人能夠耐受藥物的治療,還是建議這樣的病人,要做全身的綜合性治療,能使病人的生存期更延長(zhǎng)。01:28
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直腸癌是什么轉(zhuǎn)移直腸癌是消化道比較常見(jiàn)的惡性腫瘤,本身就是有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的。直腸癌可以向腸壁深層直接浸潤(rùn)生長(zhǎng),然后直接浸潤(rùn)到腸周,并可以侵犯周?chē)呐K器。直腸癌的轉(zhuǎn)移包括有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。其中淋巴轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑,上段的直腸癌可以沿著直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)向上轉(zhuǎn)移。而下段的直腸癌,則主要是向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主,齒狀線周?chē)闹蹦c癌可以向上方、側(cè)方和下方轉(zhuǎn)移,向下方轉(zhuǎn)移可以表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)的腫大。再就是血行轉(zhuǎn)移,癌腫可以通過(guò)靜脈血液回流轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨和腦等,其中肝是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移器官。另外直腸癌還可以出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移,但是種植轉(zhuǎn)移的發(fā)生機(jī)會(huì)較少,一般見(jiàn)于上段直腸癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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直腸癌轉(zhuǎn)移是什么癥狀在臨床上,直腸癌轉(zhuǎn)移癥狀要看轉(zhuǎn)移到具體的臟器,因?yàn)榕K器不一樣引起的臨床癥狀也不一樣。比如說(shuō)如果直腸癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,比如說(shuō)轉(zhuǎn)移到股骨頭,可能會(huì)引起股骨頭部位的腫脹,疼痛,當(dāng)然,如果在外力情況下,還有可能引起病理性骨折。如果直腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟,則會(huì)引起右上腹的脹痛,惡心,嘔吐,腹脹,黃疸,嚴(yán)重情況下還會(huì)引起下肢水腫以及腹腔積液等等。如果直腸癌轉(zhuǎn)移到肺臟,則會(huì)引起胸痛,胸悶,咳嗽以及胸腔積液等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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直腸癌轉(zhuǎn)移是什么癥狀病情分析:直腸癌轉(zhuǎn)移的癥狀也就是直腸癌轉(zhuǎn)移到臟器引起臟器功能損傷出現(xiàn)的臨床癥狀,比如說(shuō)直腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟,會(huì)引起右上腹的脹痛,黃疸,腹水以及水腫,貧血等等,如果轉(zhuǎn)移到肺臟會(huì)引起咳嗽,咳痰,胸痛,胸悶,胸腔積液等等。意見(jiàn)建議:直腸癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,一般來(lái)說(shuō)也就到了晚期,多數(shù)情況下已經(jīng)沒(méi)有了根治性手術(shù)指征。建議進(jìn)行,非手術(shù)治療,比如說(shuō)化療,放療靶向治療,免疫治療,中醫(yī)治療等等,除此之外要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),積極進(jìn)行對(duì)癥止痛處理,除此之外要避免熬夜,避免過(guò)度勞累,避免飲酒,避免辛辣刺激飲食等等。
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直腸癌發(fā)現(xiàn)血尿是什么轉(zhuǎn)移病情分析:通常情況下患有直腸癌的病人發(fā)現(xiàn)血尿的情況血轉(zhuǎn)移等因素所造成的。期間病人會(huì)出現(xiàn)一些劇烈性疼痛和比較虛弱的臨床癥狀,病人最好是及時(shí)的準(zhǔn)備一些放療和化療控制病情,預(yù)防或控制出現(xiàn)細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況。意見(jiàn)建議:然后建議病人要吃一些止痛的藥物來(lái)緩解疼痛,另外需要多吃一些蔬菜和水果。
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直腸癌發(fā)現(xiàn)血尿是什么轉(zhuǎn)移直腸癌患者發(fā)現(xiàn)血尿以后,主要考慮出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的像膀胱的轉(zhuǎn)移,侵及膀胱黏膜以后可能會(huì)表現(xiàn)出血尿的情況,有些情況下也可以侵及一側(cè)的輸尿管,引起輸尿管的黏膜的損傷而引起出血的情況。所以說(shuō)發(fā)現(xiàn)血尿以后,要積極的行相關(guān)檢查,最常用的一些像盆腔的,下腹部的CT,增強(qiáng)CT,磁共振等來(lái)評(píng)估患者的病情,
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直腸癌沒(méi)有轉(zhuǎn)移直腸癌沒(méi)有轉(zhuǎn)移,在臨床上所說(shuō)的是沒(méi)有到晚期,如果按國(guó)際抗癌聯(lián)盟提出的DNN分期,直腸癌如果沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于二期,如果只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬于三期。國(guó)內(nèi)有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了直腸癌手術(shù)治療五年生存率:一期的術(shù)后五年生存率是94%,二期直腸癌術(shù)