問老年抑郁癥需要藥物治療嗎
病情描述:
老年抑郁癥需要藥物治療嗎
答醫生回答
病情分析:
當老年抑郁癥患者經過專科醫生評估后認為其嚴重程度達到中度及以上時是需要藥物治療的,可以最大限度讓患者的臨床癥狀得到控制。
意見建議:
由于老年人多合并高血壓、糖尿病等慢性心理疾病,所以在藥物的選擇上,需要考慮不同疾病治療藥物之間的相互交叉作用,使用最多的是舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭等。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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老年抑郁癥可以引起房顫嗎老年抑郁癥屬于心理和精神方面。房顫是血壓和心率和動脈硬化沒控制好造成的,尤其是血壓和動脈硬化10年以上的時間,導致的房顫。說房顫和抑郁之間沒有任何的之間的直接的聯系。當然有些房顫病人,因為有反復的不舒服,病人尤其得到醫生的正確指導會導致他的心理問題,或者說他的精神問題加重。所以說,遇到這樣的情況下怎么辦。首先,要把房顫的病人的這個心室率和血壓控制好;其次,跟病人把這個病因直接的關系講清楚。我相信對一些抑郁,就房顫合并抑郁病人來說是有好處的。當然抑郁和房顫真的沒有直接的關系。01:12
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抑郁癥最佳治療方法抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好,對于輕中度的抑郁患者,可以采用心理治療加中醫中藥,對于中度以上程度的抑郁癥,最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用,心理治療包括認知行為治療、人際關系治療、音樂療法等等,視病人的情況而定,藥物治療主要有選擇性,五羥色胺再攝取抑制劑,代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等,還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑,代表藥有文拉法辛和度洛西汀,還有米氮平,米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好,三環類、四環類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥,由于副反應多,目前臨床上應用已經很少了,具體應用哪一類抗抑郁藥要根據患者的臨床癥狀進行選擇,最好請專業的醫生,請專業的醫生來幫助我們選擇藥物,抗抑郁藥的應用具有個體化治療,從小劑量開始,以最小的有效劑量達到最佳的效果,劑量逐漸增加,并且需要足量,足療程的治療,一旦應用抗抑郁的西藥,療程至少在半年以上甚至更長,患者不可因為癥狀得到改善自行停藥,減藥,那樣會使癥狀反跳,治療效果失敗,為治療增加難度,除了藥物治療,還有一些物理治療方法,經顱電刺激可以改善,患者的抑郁情緒,中醫中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優勢,像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯,均有改善情緒的作用,進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀,治療抑郁癥是一個長期的過程,因為這個疾病非常容易反復,所以一定要遵醫囑堅持治療,才能夠完全緩解癥狀,減少復發。04:11
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老年抑郁癥需要藥物治療嗎老年抑郁癥是需要藥物治療的,因為老年抑郁癥的患者,往往會有一些不可抗拒的因素,比如說慢性疾病,還有自我價值感的喪失、伴侶的去世,還有一些家庭矛盾等,這些往往是不可逆,或者是非常難以去調整和改善的。另外老年抑郁癥的患者,他們的領悟能力,還有接受調整和改變的能力都會下降,因為隨著人年齡的增長,人往往就會習慣固守在一種模式上,所以老年抑郁癥患者的治療基本上主要是進行藥物治療,應用一些抗抑郁劑、抗焦慮藥等,讓抑郁的癥狀迅速的得到緩解和控制,以免進一步加重,甚至是引起自傷自殺的情況。語音時長 01:18”
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老年抑郁癥治療老年抑郁癥的治療包括了社會心理治療和藥物治療。病人因為需要周圍環境給予更多的關心、理解和支持,所以要鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心,積極的配合治療。治療的目的就是消除癥狀恢復一個正常的社會生活功能,并且使疾病復發的危險降到最低,治療的方法一個就是藥物治療,過去首選的是三環、四環類的藥物,多慮平、阿米替林、馬普替林等,因為這些藥物副反應比較大而且對心臟副反應也比較多,所以說目前很少應用,特別是對于老年人應用的更少。目前應用最多的是作為一線應用的藥物就是五羥色胺再攝取抑制劑,特別是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,像氟西汀,氟伏沙明,帕羅西汀,舍曲林,西肽普蘭或者艾司西酞普蘭等。老年人首次發病的得癥狀緩解以后也要進行六個月的維持治療,復發的至少維持一年以上的治療,除了這一些藥物,其他的一些新型的抗抑郁藥,包括文拉法辛,米氮平,曲唑酮等,都對老年抑郁癥患者有療效,不良反應相對比較輕。語音時長 1:49”
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抑郁癥需要治療嗎病情分析:抑郁癥是需要治療的,首先患者需要先去醫院進行檢查,如影像學檢查、腦電圖、實驗室檢查、精神狀況評定量表,并在醫生的指導下進行藥物治療、物理治療、心理治療。意見建議:對于有抑郁癥的患者,家人一定要有耐心的對待,不要進行打罵、歧視,患者平時可以多做一些自己喜歡的事情,保持心情愉悅。平時還可以聽一聽音樂,緩解一下焦慮、抑郁的情緒。
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