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• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據病因，就是導致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據不同的病因對癥治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導管給氧，還是無創呼吸機，還是有創的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑，改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 20336次

• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 13253次

• 肺心病呼吸衰竭二期怎么辦
  肺心病患者出現二型呼吸衰竭，往往提示心肺功能失代償期，患者血氣分析提示氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，此時患者病情較重，其治療主要如下：一、積極控制感染，結各患者痰培養加藥敏試驗，選擇敏感的抗生素，注意患者痰液的引流。二、暢通患者呼吸道，改善其呼吸功能，積極糾正缺氧和二氧化碳儲溜，常用的方法有持續低流量吸氧，必要時可以無創呼吸機輔助呼吸，如效果仍不佳，患者病情加重時，可考慮氣管插管、機械通氣。三、積極的控制患者呼吸和心力衰竭，給予強心、利尿以及興奮呼吸功能的藥物。
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  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-20 1756次

• 呼吸衰竭是二期肺心病嗎
  呼吸衰竭并不完全等同于肺心病，呼吸衰竭和肺心病的分期，也沒有對應的關系。任何疾病，如果導致肺的通氣和換氣功能嚴重下降，就可導致呼吸衰竭，所以，呼吸衰竭并不是單一的病種，而是一種臨床綜合癥。診斷呼吸衰竭的標準是氧分壓小于60mmHg，稱為I型呼衰，伴有二氧化碳分壓大于50mmHg時，稱為II型呼衰，而肺心病常繼發于各種肺部的慢性疾病，如慢阻肺，當肺功能嚴重受損時，也可出現呼吸衰竭，但肺心病的分期主要是依據患者的活動能力，二期肺心病患者，體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現氣促明顯等心衰癥狀。
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  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-08-16 1451次

• 呼吸衰竭二期嚴重嗎
  病情分析：呼吸衰竭二期是比較嚴重，一般呼吸衰竭二期是指既有缺氧也有二氧化碳潴留。引起呼吸衰竭二期原因常見的有慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重度支氣管哮喘、中樞神經系統疾病等。意見建議：呼吸衰竭二期建議給予低流量吸氧治療，如果經過吸氧之后，二氧化碳潴留未見明顯改善，且患者出現意識狀態的改變，常常需要機械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-21 2001次

• 肺心病呼吸衰竭怎么辦
  病情分析：肺心病呼吸衰竭的患者往往需要住院治療，可以給予抗感染、平喘、祛痰及對癥支持治療。肺心病呼吸衰竭的患者往往是存在有二型呼吸衰竭，因此要給予低流量的吸氧，如果氧療之后呼吸衰竭不能明顯改善，可以給予機械通氣治療，有無創和有創兩種。意見建議：肺心病穩定期患者可以在家中氧療或者是家中使用無創呼吸機治療，并且要加強營養支持治療，可以多攝入一些富含優質蛋白的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦等。另外，肺心病呼吸衰竭的患者可以經常鍛煉縮唇呼吸。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-30 1902次

• 呼吸衰竭二期嚴重嗎
  呼吸衰竭的2期應該是比較嚴重的程度了，呼吸衰竭按照嚴重程度可以分為1，2，3期，2期大概是屬于中等的嚴重程度，如果治療不及時，或者治療效果不好的話，會發展到嚴重的呼吸衰竭3期，那么到了這一個時期的話，對生命就是有一定的威脅性了。呼吸衰竭可以分為一型呼衰和二型呼衰，一型呼吸衰竭指的是低氧血癥，單純的缺
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 264次

• 肺心病呼吸衰竭時吸氧
  如果患者肺心病出現了呼吸衰竭，需要進行相應的治療，例如患者為一型呼吸衰竭時，血系分析提示的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或偏低，考慮為一型呼吸衰竭。此時需要進行吸氧的治療，必要時可根據臨床癥狀使用無創呼吸機進行治療。如果患者出現了二型呼吸衰竭氧分壓與60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 152次