問腰椎滑脫怎么手術
病情描述:
腰椎滑脫怎么手術
答醫生回答
病情分析:
腰椎滑脫的患者,通常需要在全麻下進行手術治療,需要開窗手術治療,需要進行椎間盤摘除,滑脫椎體的復位,并椎間植骨融合內固定。
意見建議:
手術的過程中要仔細的進行操作,需要避免周圍神經血管的損傷,手術以后需要嚴格的進行臥床休息保護一個半月左右的時間,需要活動下肢各關節和肌肉,防止關節的僵硬和肌肉的萎縮。需要積極的進行刀口換藥消毒,防止感染。
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腰椎滑脫怎樣手術治療腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術,主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者,患者手術耐受性比較差可以選用創傷比較小,手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術,目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二,單純融合手術,主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節突的融合手術。第三,減壓融合內固定手術,適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式,手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術,一般患者在手術之后,3-5天就可以下地活動,如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀,影像學結果以及醫生的經驗來決定。01:28
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腰椎滑脫手術后怎么保養腰椎滑脫手術后,應該注意的事項有幾點:第一個,就是避免伸張、扭轉、彎曲,或者是擺布背部的肌肉,以免扭傷腰部。第二個,平時做清潔工作的時候,要盡量避免彎腰。第三個,刷牙洗臉的時候,膝蓋要輕微的彎曲,這樣保持腰部的垂直狀態,避免彎腰。第四個,手術之后三到六個月,是不能提重物的。第五個,手術的四到六周,可以適當的辦公、工作。三到四個月之后,可以適當的做出力的工作。第六點,要采取漸進式的增加活動量,避免劇烈的運動。第七點,硬備件要先穿好,才能夠下床活動。第八點,一年內避免背部的過度地勞累。第九點,要維持適當的體重,需要保持體重,不能夠太重。01:38
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腰椎滑脫怎么手術腰椎滑脫可以通過多種手術的方式,比如神經減壓術,主要是為讓神經根進行減壓,可以通過單側或雙側椎板切開的方式。如果椎板切除,則必須附加脊柱融合手術。而如果滑脫的癥狀是由腰椎不穩引起,則只需腰椎融合固定,而不必進行椎管的減壓。此外,脊柱融合手術對于長期的穩定性有一定的幫助,而對于腰椎滑脫復位手術,可以重建正常的腰椎以及神經根的解剖位置,具有對抗牽拉,維持滑脫的固有應力,可以恢復長期的滑脫患者原有的解剖結構位置。最后脊柱內固定手術主要是堅強的融合內固定,可以對峽部進行重建或修補,適用于年輕的患者。語音時長 01:25”
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腰椎滑脫怎樣手術患者出現了腰椎滑脫,一般是三度,四度的時候,或者是患者出現了明顯的癥狀,要進行手術治療。一般手術治療,包括腰椎雙側峽部融合手術,椎板切除減壓手術,脊柱融合手術,復位內固定,同時可能要進行多種方法聯合應用;比如患者是出現了明顯的峽部裂,一般患者要進行峽部修補融合手術,這樣才能夠讓患者的脊柱恢復正常的序列;同時要進行椎板切開減壓,主要是出現了明顯的神經癥狀,對患者的脊髓造成了明顯的壓迫,這個時候要進行椎板減壓,讓患者的脊髓有一個很好的空間,可以減輕對神經根,硬膜囊的壓迫,緩解癥狀。語音時長 01:17”
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腰椎滑脫怎樣手術病情分析:腰椎滑脫的手術治療主要目的是椎管減壓、解除對神經的壓迫,在此基礎上適當進行椎體復位,使用椎弓根釘行內固定同時植骨融合,保證脊柱遠期穩定。意見建議:臨床上并不是所有的腰椎滑脫患者都需要手術。程度較輕的滑脫、癥狀不嚴重的也可以考慮保守治療,比如口服藥物、腰圍保護等。滑脫較嚴重且神經癥狀明顯的,一般建議進行手術治療。
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腰椎滑脫幾度需要手術病情分析:腰椎滑脫,在臨床上面分為4度,一般3度到4度,可能會出現壓迫神經的癥狀,引起下肢麻木,放射性疼痛。或者大小便功能障礙,需要進行手術,幫助修復,手術以后還需要腰圍固定帶保護六個月左右。意見建議:建議在1度,2度的時候就要注意腰椎部位的保護,避免長時間過度的彎腰。加強腰椎部位肌肉的力量,適當的進行腰椎部位的功能鍛煉。
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腰椎滑脫做什么手術腰椎滑脫的手術治療通常適用于滑脫程度在二度以上,且保守治療無效,或伴有嚴重下肢神經根癥狀,影響日常生活工作的患者,或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術予以鋼板內固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復腰椎的穩定性,也可以采用一些微創介入治療的方法,對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀,減
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腰椎滑脫怎么測量腰椎滑脫需要通過腰椎側位X線來進行測量,根據測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%;二度是指超過25%,但是不超過50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進行分度之后,就需要根據分度來選擇治療的方案。如果是成年