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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗(yàn)，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18079次

• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 4901次

• 酮體酸中毒
  酮癥酸中毒是糖尿病患者比較常見的一種急性的并發(fā)癥。之所以有的患者會錯(cuò)將酮癥酸酸中毒誤認(rèn)為是酮體酸中毒，主要是因?yàn)樗陌l(fā)病的機(jī)制方面牽扯到體內(nèi)的酮體生成過多，所謂的酮體主要有三種:乙酰乙酸、β-羥丁酸以及丙酮，這三者是脂肪代謝而產(chǎn)生的，在糖尿病出現(xiàn)胰島素不足的時(shí)候會因?yàn)樘堑拇x和利用出現(xiàn)了問題，體內(nèi)為了保證正常的生理需要會動員大量的脂肪來產(chǎn)生熱量，這個(gè)時(shí)候如果脂肪分解所產(chǎn)生的酮體得不到有效的清除和代謝，那么就會過多的積聚在血液當(dāng)中，從而出現(xiàn)酮體水平升高，這種情況我們在臨床上不叫做酮體酸中毒而叫做酮癥酸中毒，酮癥酸中毒才是正規(guī)的醫(yī)學(xué)診斷名詞。糖尿病酮癥酸中毒的治療主要是包括補(bǔ)液、用胰島素以及并發(fā)癥和誘因的糾正。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 11305次

• 酸中毒是什么
  酸中毒指的是機(jī)體代謝障礙所致的血液中PH值小于正常的疾病，常見的有腎小管酸中毒以及糖尿病酮癥酸中毒。什么是腎小管酸中毒，它是腎臟的腎小管出了故障，導(dǎo)致身體原來的酸堿穩(wěn)定狀態(tài)不能保持而引起的疾病。準(zhǔn)確的說，腎小管酸中毒是由于腎小管重吸收碳酸氫根障礙，或分泌氫離子障礙或兩者共同存在所導(dǎo)致的一組臨床綜合征。而酮癥酸中毒指的是糖尿病患者體內(nèi)的胰島素嚴(yán)重缺乏，和胰島素拮抗激素?cái)?shù)量嚴(yán)重超標(biāo)引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。脂肪分解增加，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)，屬于糖尿病的急性并發(fā)癥之一。
  語音時(shí)長 01:31”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-06 9476次

• 酮體酸中毒怎么辦
  酮體酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥。酮體酸中毒，主要就是胰島素，一般都是靜脈點(diǎn)滴正規(guī)胰島素，同時(shí)補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)紊亂等等其他的措施都是很重要的。酮癥酸中毒時(shí)，只可使用短效胰島素如正規(guī)胰島素，不可使用中效或長效胰島素治療。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-20 2404次

• 酸中毒是什么癥狀
  酸中毒分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，患者會有氣短、乏力的現(xiàn)象出現(xiàn)，還會嗜睡，比較嚴(yán)重的酸中毒會引起昏迷。有的人會出現(xiàn)心動過速或者心動過緩，還會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，胃腸道的癥狀主要表現(xiàn)為惡心、腹痛。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-03 2607次

• 酮體酸中毒
  酮癥酸中毒是糖尿病患者比較常見的一種急性的并發(fā)癥。之所以有的患者會錯(cuò)將酮癥酸酸中毒誤認(rèn)為是酮體酸中毒，主要是因?yàn)樗陌l(fā)病的機(jī)制方面牽扯到體內(nèi)的酮體生成過多，所謂的酮體主要有三種:乙酰乙酸、β-羥丁酸以及丙酮，這三者是脂肪代謝而產(chǎn)生的，在糖尿病出現(xiàn)胰島素不足的時(shí)候會因?yàn)樘堑拇x和利用出現(xiàn)了問題，體內(nèi)為
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 543次

• 酸中毒是什么
  酸中毒指的是機(jī)體代謝障礙所致的血液中PH值小于正常的疾病，常見的有腎小管酸中毒以及糖尿病酮癥酸中毒。什么是腎小管酸中毒，它是腎臟的腎小管出了故障，導(dǎo)致身體原來的酸堿穩(wěn)定狀態(tài)不能保持而引起的疾病。準(zhǔn)確的說，腎小管酸中毒是由于腎小管重吸收碳酸氫根障礙，或分泌氫離子障礙或兩者共同存在所導(dǎo)致的一組臨床綜合征
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 639次