問神經源性膀胱如何手術
病情描述：
神經源性膀胱如何手術
答醫生回答
楊福利主治醫師
錦州市中心醫院泌尿外科
2019-04-29
病情分析：
意見建議：
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神經源性膀胱癥狀從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經，在整個通路上，任何一個地方出現問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經源性膀胱。所以它一定是神經損害之后導致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現不自主的漏尿。所以神經源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷，看看到底在哪個位置的神經出現障礙，它會導致各種各樣的不同癥狀。
01:58
張鵬
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-03-12 7947次
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神經源性膀胱的癥狀有哪些？首先我們要知道，什么叫神經源性膀胱，它是因為從大腦經過脊髓，到外周神經，到膀胱尿道，整個的通路過程中，只要任何一個部位的神經系統，神經組織發生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經源性膀胱。神經源性膀胱，一定是有神經損傷病史的。所以癥狀來講，除了包括原發的神經癥狀，比如說脊柱損傷了，出現了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經源性膀胱，它是一個大類疾病的總稱，對于泌尿科大夫來講，神經源性膀胱是最具有挑戰性的疾病種類之一。
01:22
張鵬
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-05 9465次
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神經源性膀胱如何手術對于神經源性膀胱的手術主要分為三類，一膀胱造瘺術，二開放膀胱術，三骶神經刺激器，也就是膀胱起搏器植入術。對于神經源性膀胱，如果患者年齡較大、壽命預期不長，那么可以進行膀胱造瘺手術，在恥骨上進行膀胱穿刺造瘺，可以有效引流膀胱內尿液，防止上尿路積水，導致腎功能損害。如果患者年輕、預期壽命較長，可以進行輸尿管皮膚造口，同時將上尿路的尿液通過輸尿管引流出體外，否則長期神經源性膀胱會導致患者上尿路積水、損害腎臟功能，也可以進行brick手術，將輸尿管引流到回腸，然后通過回腸皮膚造口，從而引流上路的尿液。如果患者在進行過藥物保守治療無效，同時不想進行大型手術治療，可以試著進行膀胱起搏器的植入，對于部分患者可以起到一定的治療效果。語音時長 01:26”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2019-05-24 2050次
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神經源性膀胱如何檢查一般來說如果病人考慮神經源性膀胱，首先應該對病人的病史進行詳細的詢問。另外應該對別人進行一系列的體格檢查，特別是神經系統方面，當然要明確神經源性膀胱疾病，最重要的還是進行一系列的輔助檢查，比如進行尿動力學的檢查，對診斷神經源性膀胱是具有很大作用的。一旦考慮神經源性膀胱，這種病在治療方面也應該引起特別的重視。因為神經源性膀胱主要的癥狀是以排尿困難癥狀為主，比如病人出現尿頻、尿急、排尿費力的這樣的征兆，而且神經源性膀胱的病人往往容易導致尿潴留嚴重，甚至導致腎積水影響腎功能。治療的目的也是最大可能的保護腎功能，以防止產生腎積水。語音時長 1:18”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-05 1535次
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神經源性膀胱如何診斷病情分析：神經源性膀胱是控制排尿神經受損，膀胱和尿道受阻，排尿困難，一般表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、有血尿等。意見建議：去醫院做尿常規，血常規及超聲波影像檢查來確定病因，是神經源性膀胱者最好是手術治療，讓尿液排除，避免造成腎臟功能受損。注意衛生清潔，飲食清淡。
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-04-14 1501次
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神經源性膀胱如何確診神經源性膀胱是泌尿外科常見病、多發病，神經源性膀胱的診斷需要根據患者的癥狀體征以及病史、實驗室檢查來明確診斷。神經源性膀胱患者往往存在神經系統疾病，如糖尿病、腦血栓、腦出血、腰椎損傷等等。進行尿動力學檢查，往往表現為膀胱逼尿肌收縮無力。
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2019-02-08 1603次
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神經源性膀胱如何排尿神經源性膀胱患者排尿只能通過導尿或者膀胱造瘺進行，因為神經源性膀胱是由于上面中樞神經系統以及脊髓傳導系統出現問題，導致神經或者大腦中樞無法控制傳導沖動，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無法收縮，憋尿，從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導致脊髓受損等均會導致神經源性膀胱。患
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 122次
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如何確診神經源性膀胱神經源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經系統或周圍神經受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙，通常可出現尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經源性膀胱不僅會造成泌尿系統結石及感染，嚴重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進行神經系統檢查、體格檢查、尿常規檢查、血常規檢查、X線檢查、腎功能
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2019-10-22 1820次
