問肝硬化上消化道出血能吃些什么
病情描述:
肝硬化上消化道出血能吃些什么
答醫生回答
病情分析:
肝硬化上消化道出血的患者,出血期間需要禁食禁水。通過靜脈輸入補充人體需要的營養物質和水分、電解質。出血消失后可以進食流質食物,比如小米粥,大米粥,蛋花湯,蔬菜水果汁等,隨著病情好轉再逐漸增減食量和品種。出血時,應用止血芳酸或者腎上腺色腙止血治療。
意見建議:
肝硬化伴上消化道出血恢復后飲食調理非常重要。不要進食生冷、寒涼、辛辣和刺激食品。堅硬的食品絕對不能吃,比如堅果,燒餅,鍋貼等。
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個小時以內出血量達到500毫升,并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血,僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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肝硬化上消化道出血能吃些什么肝硬化出現上消化道出血,主要是因為門脈高壓導致食管胃底靜脈曲張,如果曲張的靜脈出現破裂,就會出現上消化道出血,出現上消化道出血的時候是不能吃東西的,因為這個時候如果吃東西會導致出血的加重。一定要積極的給予止血治療,以及肝硬化病因的治療,并且加強營養支持,待出血完全止住之后才可以逐漸的吃一些流質的飲食,然后過渡到半流質,之后再給與比較柔軟的食物,所以是一個循序漸進的過程,一開始的時候是絕對不能吃東西的,肝硬化病因的治療也是十分重要的,比如乙肝肝硬化一定要早期的給予抗乙肝病毒,如果是酒精性肝硬化一定要及時的戒酒治療。語音時長 01:13”
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肝硬化晚期上消化道出血肝硬化晚期出現上消化道出血,這種情況提示病情比較危重,一般來說,它首先考慮是食管胃底靜脈曲張破裂出血。這種情況它的治療主要是積極的使用止血的藥物,積極的使用降低門脈壓力的藥物,最常用的就是奧曲肽,同時要注意使用護胃的藥物和抗感染的藥物,要積極的補血補液,要積極的糾正血容量的不足。在這個基礎上,如果治療效果不理想,必要的時候需要進行考慮手術治療。如果身體狀況允許,可以考慮進行外科手術,如果身體狀況不允許,可以考慮進行胃鏡下的套扎治療。經過積極的治療部分病人病情可能可以得到緩解,部分病人有可能還是會引起生命危險。在積極的治療的基礎上,平時一定要注意飲食的調整,防止吃過燙的,過硬的以及難消化的食物。語音時長 01:16”
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為什么肝硬化上消化道出血長期肝硬化,或者慢性肝硬化的病人,肝臟長期硬化,肝臟會出現肝臟纖維化,長期肝臟纖維化,會壓迫靜脈回流受阻,長期的食管下段胃底賁門靜脈迂曲曲張,遇到堅硬食物吞咽,會引起肝硬化上消化道出血的。
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?如何預防肝硬化上消化道出血首先應該對于肝硬化病因進行治療,如果有乙肝的患者,應該積極的進行抗病毒治療,酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物,減少肝細胞的損傷。及時的進行保護胃黏膜的治療,包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑,如普萘洛爾,可以減少內臟高動力循環。在患者身體情況允許的情況下,要及時進行內鏡結扎治療。
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肝硬化上消化道出血肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化,導致門靜脈血液回流到肝臟受阻,引起門靜脈高壓,導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高,其中包括食管胃靜脈,導致靜脈曲張,曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥,約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%~15%,即便應
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肝硬化伴上消化道出血肝硬化伴有上消化道出血的話,這種情況提示病情比較危重,說明門靜脈壓力非常的高,它已經引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能,它的治療主要包括第一,積極的止血治療。根據具體的情況,選擇止血的方式,一般來說可以選擇藥物止血,常用的就是奧曲肽,氨甲環酸以及護胃的藥物,比如奧美拉唑,泮托拉唑等等,如果藥物治療