問蛛網(wǎng)膜下腔出血需要做手術嗎
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血需要做手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛛網(wǎng)膜下腔出血,絕大多數(shù)的情況下都是需要進行手術治療的,更重要的是發(fā)現(xiàn)病因,比如可能存在動脈瘤,動靜脈畸形,動靜脈瘺等。如果確實因為動脈瘤而造成,則需要及時的手術治療,比如動脈瘤介入栓塞手術。
意見建議:
建議患者一定要及時的完善相關的檢查,共同明確病情的變化趨勢及時的明確診斷,這樣才能夠更加確診,究竟是否需要進行相關的手術治療。一般來講都需要進行腦血管造影檢測來最終確診。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內在的病理的原因,比如動靜脈的畸形,比如有動脈瘤,往往動脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療,病情穩(wěn)定以后,還應該進一步的進行造影,影像學方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶,比如多發(fā)的動脈瘤等等,采取一定的措施,這往往由神經外科進行手術,或者是微創(chuàng)的手術、介入的療法等等。采取這些措施以后,就可以防止病情的發(fā)展,防止病情的復發(fā)。所以是不是手術,要由患者的病情來決定。01:02
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蛛網(wǎng)膜下腔出血需要做手術嗎在臨床當中,如果只是非常單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血,并沒有其他的原因,這種情況下是不需要進行手術治療的,絕大多數(shù)的時候都是能夠通過內科藥物的方式就能夠很好的逆轉,比如給予止血,補液,脫水降顱壓,改善循環(huán),營養(yǎng)神經等一系列治療。但是,如果是由相應原因而造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血,就需要進行手術治療,比如最常見到的就是動脈瘤,動靜脈畸形,動靜脈瘺等破裂出血,這種就需要開顱動脈瘤夾閉手術,或者是介入動脈瘤栓塞手術進行治療,才能有一個更加良好的預后。所以,首先要完善頭部,ct頭部核磁腦血管造影等檢測,這樣最終決定是否進行手術。語音時長 01:12”
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蛛網(wǎng)膜囊腫需要做手術嗎一般大多數(shù)情況下,蛛網(wǎng)膜囊腫是不需要進行手術治療的。蛛網(wǎng)膜囊腫通常是一種先天性的殘留,這種蛛網(wǎng)膜囊腫并不是在不斷的增大,并不會對腦組織造成壓迫,并不會出現(xiàn)任何的臨床表現(xiàn)。這個時候只需要定期復診觀察即可,比如定期檢查頭顱CT,觀察病情變化,不需要特殊處理,也不需要手術治療。但是極少數(shù)患者蛛網(wǎng)囊腫不斷的增大,而且對周圍的腦組織造成了明顯的壓迫,甚至引起頻繁的癲癇發(fā)作,這個時候應該需要手術切除治療。語音時長 01:20”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血需要手術么病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定需要手術,也可以保守治療,一般2周左右能吸收。要針對出血的病因進行手術治療,蛛網(wǎng)膜下腔出血95%以上是由于顱內動脈瘤破裂引起的,顱內動脈瘤手術分為開顱動脈瘤夾閉術和介入栓塞術。開顱動脈瘤夾閉術創(chuàng)傷較大,動脈瘤介入栓塞術屬于微創(chuàng)手術,損傷小,建議首選動脈瘤介入栓塞術。意見建議:建議結合自身情況選擇治療方案。如果是在急性期,四周以內要絕對臥床,飲食方面以清淡、高纖維素飲食為主,可以保持大便通暢。保持情緒穩(wěn)定,切勿悲觀或者情緒波動太大,否則會加重病情。預防感染、避免受涼感冒。
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確診蛛網(wǎng)膜下腔出血需要做哪些檢查病情分析:要想確診患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血,首先需要完善頭顱CT檢查,必要的時候可以進行腰椎穿刺。還有一些患者需要進行頭頸部CT或者MRA檢查或者進行全腦血管造影檢查。意見建議:建議存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療,這些患者在急性期要絕對臥床休息,要保持愉快的心情,避免情緒激動,要保證大便的通暢。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血需要開顱手術嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血通常需要開顱手術。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,是一種非常嚴重的常見疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)病,死亡率極高,蛛網(wǎng)膜下腔出血后,腦脊液中流入的血液會引起腦血管痙攣,從而造成大面積腦缺血,繼發(fā)腦梗死
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蛛網(wǎng)膜下腔出血需要開顱手術嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血是否需要開顱手術,一般取決于出血量、病因及并發(fā)癥情況。對于由顱內動脈瘤破裂導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,開顱手術是一種常見的治療方法。通過手術,可以直接找到出血點并進行止血,防止出血繼續(xù)擴大。這對于控制病情、降低死亡率具有重要意義。但