問胎兒膈疝多嗎
病情描述:
胎兒膈疝多嗎
答醫生回答
病情分析:
小兒先天性膈疝(CDH)是由于胚胎發育異常,導致膈肌缺損,腹腔臟器疝入胸腔及肺發育不良。膈疝可對心肺功能、全身情況均造成不同程度的影響,是新生兒急危重癥之一。據報道,先天性膈疝的發生率為1:5000~1:2000。其病死率可達40%~60%,主要死亡原因是CDH合并的肺發育不良。根據其發生部位,先天性膈疝分為:①胸腹裂孔疝,又稱Bochdalek孔疝,占85%~90%;②胸骨后疝,占2%~6%;③食管裂孔疝,僅占少數。
意見建議:
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食管裂孔疝是膈疝嗎食管裂孔疝和膈疝是兩種疾病。膈疝是在膈肌上發生的疝,膈肌就是把咱們胸和腹,分成上下兩個空間的一層薄薄的肌肉,在膈肌上面的是胸腔,在膈肌下面的是腹腔。在這層薄薄的肌肉上,任何一個部分發生了肌肉的缺損,就導致了膈疝。食道裂孔疝是區別于膈疝的,在膈肌正中間有一個小洞,是咱們食道從胸腔,延續到腹腔的通道,這個洞叫食道裂孔。當這個小洞增大的時候,肚子里的胃疝到胸腔的時候,就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝,是兩種疾病。01:10
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膈疝手術嚴重嗎膈疝的手術,首先得看患者膈疝的這個情況,有的病人膈疝發現得比較早,缺損也不大,胸腔腹腔里的臟器,跑入胸腔非常少,而且隨著體位它可以活動,像這種手術操作就相對比較容易,首先就是容易把疝到胸腔里的,腹部臟器還納回腹腔,這種手術往往就是一個小時,就可以完成。但也有的患者等到發現的時候,膈疝已經非常大了,或者有的患者害怕手術,實在不行了才來手術,膈肌上的缺損太大,腹腔內,比如說有的患者已經有一半的胃,或者合并的一團的結腸,大腸已經疝入到胸腔了,而且由于時間太長,隨著體位,疝上去的器官也不發生任何變化,這種往往就是臟器和胸腔的胸膜,已經有了廣泛的粘連固定,這個手術風險就會相對大一些。一般由有經驗的醫生來操作,術前的醫生也會跟您說,在還納腹腔臟器的時候,有可能它粘連固定,造成胸膜的破損、氣胸。01:37
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胎兒膈疝多嗎胎兒膈疝一般在生后的嬰幼兒發病率約占活嬰的四千分之一,男女比例約為2:3,常合并其他畸形,此疝好發于左側,約占90%,右膈有肝臟保護,且右側的孔在胚胎發育期較左側的閉合晚,故右側胸膜疝較少見。疝內容物有小腸、結腸、腎臟、脾臟、胃、肝臟和胰臟等器官,膈疝定義為腹腔內臟器通過膈后外側的胸膜孔疝入胸腔者稱為胸腹膜疝。所以它主要是由于先天的發育不良造成的先天的膈肌薄弱環節造成的腹腔內容物疝入到胸腔,發病率在嬰幼兒中并不算太低,當癥狀出現越晚,這種孩子成活率越高,再就是越早期出現癥狀的,這樣的孩子可能生存率非常低,死亡率可達到40%左右。語音時長 1:38”
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胎兒膈疝有多嚴重胎兒膈疝屬于危重疾病,不能掉以輕心,需要確診盡早治療。胎兒膈疝也叫小兒先天性隔疝,屬于胚胎發育異常,導致體內的膈肌缺損,腹腔臟器進入胸腔及肺發育不良。膈疝還有可能是食管裂孔疝和先天性胸骨后疝,這些病癥造成了寶寶體內的器官位置錯亂,進而危急生命。隔疝發病率高達兩千分之一,而且死亡率高達40%,屬于高危的胎兒疾病,一定要做好預防和治療工作,孩子膈疝先天發育障礙,大多數伴有呼吸正常黏連,需要早期手術,可以麻醉,不會造成大腦異常,不影響發育。語音時長 1:27”
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膈疝胎兒遺傳嗎膈疝不是基因遺傳,胎兒的膈疝的發生是與胎兒分化發育時受到藥物或者外在環境的影響后,影響了膈肌的發育,所以才造成的膈疝的發生,這個與基因沒有必然的聯系,所以第一胎是膈疝,第二胎不一定是膈疝,尤其是在懷孕兩至三個月的時候,這個時期是胎兒發育的關鍵時候,稍有不適就會造成胎兒異常,胎兒先天性膈疝有50%與染色體異常有關,常合并有神經管畸形及心血管畸形,當然還有50%與其他致畸因素有關,可致胎兒肺部發育不良、羊水過多等。
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胎兒膈疝注意什么病情分析:通常情況下胎兒膈疝需要注意避免不良的飲食習慣和生活習慣,然后應該多補充營養物質,避免營養不良的情況出現,期間應該保持平和的心態去面對治療。意見建議:建議病人一定要早期發現,早期診斷,早期治療,然后在病情嚴重的時候可以考慮外科手術的方式來根治,手術后要避免劇烈性的運動。
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有胎兒膈疝的孕婦多嗎有胎兒膈疝的孕婦并不多,先天性膈疝的發病率大約是1:5000到1:2000,其病死率較高,這種情況與發現時間長的有關系。膈疝的原因具體不是很明確,但明確的是由于胚胎發育異常膈肌級缺損,腹腔臟器疝入胸腔即肺發育不良。膈疝可對心肺功能、全身情況均造成不同程度的影響,是新生兒期為重癥之一。據報道,根據發生
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胎兒膈疝癥狀胎兒隔疝在出生以后,有的合并肺發育不良的孩子會出現呼吸困難的情況,當然它也跟膈疝的情況有關系。胸腹裂孔疝表現為呼吸困難、急促、發干等癥狀,這種情況見于嚴重的一些肺發育不良的情況,況且也跟腹腔進入胸腔的數量等情況相關。食管裂孔疝表現為嘔吐,足月新生兒、嬰幼兒常見癥狀占80%到95%以上,可發生在出生后