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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來(lái)，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來(lái)治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國(guó)家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒(méi)有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來(lái)講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒(méi)有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來(lái)講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來(lái)講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 22408次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時(shí)所說(shuō)的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3079次

• 腦梗塞轉(zhuǎn)變腦出血的癥狀
  腦梗塞在早期，因?yàn)樾枰M(jìn)行溶栓和抗凝治療，所以是有可能誘發(fā)腦出血的，因此在早期要注意密切觀察病情。腦梗塞如果轉(zhuǎn)變腦出血的話，會(huì)因?yàn)檠[壓迫周?chē)哪X組織，而引起急性的顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為原有的癥狀突然加重，以及出現(xiàn)劇烈頭疼、嘔吐，甚至是出現(xiàn)昏迷。所以在治療期間，如果出現(xiàn)這些表現(xiàn)的話，那就要考慮到腦梗塞后腦出血的可能。這需要及時(shí)的復(fù)查CT，如果檢查確實(shí)是有出血存在，那要立刻停止抗凝和溶栓。如果出血量大，超過(guò)30毫升的話，那還會(huì)壓迫腦組織和腦干，而危及到生命，是需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2218次

• 腦梗塞轉(zhuǎn)變腦出血原因
  腦梗塞以后可以誘發(fā)腦出血，但這并不是說(shuō)腦梗塞轉(zhuǎn)變成腦出血，腦梗塞是仍然存在的，是腦梗塞以后因?yàn)槿芩ê涂鼓鴮?dǎo)致出現(xiàn)腦血管破裂引起腦內(nèi)的出血。出現(xiàn)這種狀況是腦梗塞和腦出血同時(shí)伴存，出現(xiàn)這種狀況以后需要首先進(jìn)行ct檢查來(lái)確診，檢查明確以后需要立刻停用抗凝和溶栓藥物，另外需要用一些止血藥物治療，并且需要用消腫脫水藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓力，改善腦的循環(huán)。而如果檢查出血量非常多的話要進(jìn)行急癥手術(shù)，將血腫清除，解除對(duì)于腦組織和腦干的壓迫，否則會(huì)很快因?yàn)槟X干功能衰竭而危及到生命，在病情穩(wěn)定以后可以做針灸高壓氧等能夠促進(jìn)功能恢復(fù)，減少后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1012次

• 腦出血腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞都是嚴(yán)重危害人體健康的疾病。腦出血病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛頭暈，惡心嘔吐，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱，可以出現(xiàn)大小便失禁，嚴(yán)重可以出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。腦梗塞可以出現(xiàn)頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)性或感覺(jué)性失語(yǔ)甚至昏迷，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱或感覺(jué)障礙。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 1502次

• 腦出血和腦梗塞的癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞都是嚴(yán)重危害人體健康的疾病。腦出血往往急性發(fā)病，病人可以出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，可有一側(cè)肢體活動(dòng)障礙，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)昏迷，大小便失禁等癥狀。腦梗塞主觀癥狀：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和（或）感覺(jué)性失語(yǔ)甚至昏迷。 腦神經(jīng)癥狀：雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難。軀體癥狀：肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺(jué)減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無(wú)力、大小便失禁等。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 2302次

• 腦出血和腦梗塞的癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，主要是好發(fā)于中老年人，兩者的發(fā)病原因和癥狀是不同的。1、前者腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂所致，一般是有腦血管硬化和高血壓存在，這樣容易因?yàn)檠鞯姆磸?fù)沖擊而導(dǎo)致腦血管的破裂。2、腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的，也與血液黏稠度增高等有關(guān)系。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2160次

• 腦梗塞與腦出血的癥狀有哪些
  腦梗塞和腦出血都是屬于常見(jiàn)的中老年人腦血管病。兩者的癥狀是不同的。腦梗塞是因?yàn)檠塥M窄和堵塞引起的，可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，也可以出現(xiàn)口角歪斜，飲水嗆咳的癥狀，另外可以出現(xiàn)頭疼和頭暈的表現(xiàn)。而腦出血主要是因?yàn)檠芷屏岩穑梢猿霈F(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼和噴射性的嘔吐，另外也可以出現(xiàn)肢體的偏癱和面癱的表現(xiàn)。而如
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 3169次