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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 22403次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3696次

• 腦出血腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞是急性腦血管病，都是出現(xiàn)突發(fā)癥狀。腦出血大多數(shù)有高血壓存在，一般是在情緒激動的時候突然發(fā)病，表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼以及嘔吐的癥狀。另外也可以引起癲癇導(dǎo)致口吐白沫，此外可以出現(xiàn)肢體的偏癱，也可以出現(xiàn)口角歪斜語言不清。如果出血量非常大的話在早期就會出現(xiàn)昏迷，也可以出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，隨后雙側(cè)瞳孔散大。而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起，大多數(shù)是表現(xiàn)為突發(fā)的頭疼、頭暈，另外可以出現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱、口角歪斜、語言不清和飲水嗆咳的癥。這兩者的癥狀有些相似，單純癥狀是無法進(jìn)行區(qū)分的，另外兩者的治療也是不同的，所以必須要先確診以后再進(jìn)行治療。可以通過顱腦CT檢查，兩者在ct上是表現(xiàn)不同的。腦出血主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，腦梗塞主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)的低密度灶。
  語音時長 1:23”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 2047次

• 腦出血和腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞都是屬于腦血管病，前者是出血性腦血管病，后者是缺血性腦血管病，主要見于中老年人。兩者都可以出現(xiàn)口角歪斜、語言不清、飲水嗆咳，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)失語，以及出現(xiàn)吞咽困難。另外可以也引起對側(cè)肢體偏癱，病情嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷，另外也可以出現(xiàn)頭疼、頭暈的癥狀。這兩者在癥狀上比較相似，但是腦出血一般顱內(nèi)壓增高癥狀比較明顯，大多數(shù)存在劇烈頭疼和嘔吐、惡心癥狀。腦梗塞顱內(nèi)壓增高的癥狀是輕微一些的，可以表現(xiàn)為單純的只有頭疼頭暈，很少出現(xiàn)嘔吐。不過單純癥狀是無法進(jìn)行最終區(qū)分的。如有上面典型癥狀表現(xiàn)，要及早的進(jìn)行顱腦CT檢查，這樣才能夠確診，然后再進(jìn)行治療。
  語音時長 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1244次

• 腦出血和腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞是急性腦血管病，主要的癥狀表現(xiàn)是出現(xiàn)突發(fā)肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳，口角歪斜等癥狀，另外嚴(yán)重的可引起昏迷，此外兩者癥狀也存在一些區(qū)別，腦出血大多有高血壓病史，一般在情緒激動的時候突然發(fā)病，會同時伴有劇烈頭疼和頻繁嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀，腦梗塞一般是安靜的時候發(fā)病，很少出現(xiàn)上述內(nèi)壓增高表現(xiàn)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1701次

• 腦梗塞轉(zhuǎn)變腦出血的癥狀有哪些
  腦梗塞因?yàn)樾枰M(jìn)行溶栓和抗凝治療，所以是有可能誘發(fā)腦出血的，因此在早期要注意密切觀察病情，腦梗塞如果轉(zhuǎn)變腦出血的話，會因?yàn)檠[壓迫周圍的腦組織而引起急性的顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為原有的癥狀突然加重，以及出現(xiàn)劇烈頭疼嘔吐甚至出現(xiàn)昏迷，所以在治療期間如果出現(xiàn)這些表現(xiàn)的話，那就要考慮到腦梗塞后腦出血的可能，這需要及時的復(fù)查ct，如果檢查確實(shí)是有出血存在，那要立即停止抗凝和溶栓。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-27 1302次

• 腦出血和腦梗塞癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞在老年人是常見病。前者是因?yàn)槟X動脈硬化和高血壓引起，后者主要是與高血脂和高血糖腦血管狹窄，腦血管的粥樣硬化有關(guān)系，這樣會導(dǎo)致腦血流量減少，影響腦的供血，缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2156次

• 腦出血和腦梗塞的癥狀有哪些
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，主要是好發(fā)于中老年人，兩者的發(fā)病原因和癥狀是不同的。1、前者腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂所致，一般是有腦血管硬化和高血壓存在，這樣容易因?yàn)檠鞯姆磸?fù)沖擊而導(dǎo)致腦血管的破裂。2、腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的，也與血液黏稠度增高等有關(guān)系。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2160次