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• 重癥肌無力可以完全治愈嗎

  重癥肌無力發現的比較早，經過一定的治療可以控制病情。比如說做了手術以后，或者是經過其他的治療手段以后，對于年輕的、輕型的患者，尤其是女性第一次發病的患者，合并癥又沒有，也沒有留下什么其他的后遺癥，她可以達到臨床上治愈的效果。但是這樣的病例并不是很多見，往往是年輕的患者，早期的發現、早期的治療效果不好。中年以后的患者，有其他的基礎病，有其他的合并癥的時候，效果就不是那么很理想了。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 7708次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17933次

• 重癥肌無力可以吃安眠藥嗎
  首先應該認識到，重癥肌無力可以小劑量使用安眠藥，另外在使用過程中，應該在醫師的指導下慎重使用，根據個體化治療的原則。因為重癥肌無力可以出現危象危象它的發生原因其中之一就是使用重癥肌無力慎用的藥物，比如過量使用鎮靜劑，如安定等安眠類的藥物，呼吸抑制劑，如嗎啡神經肌肉傳導阻滯劑等還有就是神經精神刺激嚴重的情緒波動等，所以重癥肌無力患者服用鎮靜劑時應該十分小心和慎重，它會誘發重癥肌無力的危象。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-21 1726次

• 重癥肌無力吃什么安眠藥
  重癥肌無力的患者一般不主張給安眠藥，比如地西泮類、巴比妥類等鎮靜類的藥物。如果重癥肌無力患者睡眠欠佳，應該以飲食、情緒和生活節奏上進行調整為主。飲食主要保證足夠的營養和足夠的維生素，清淡、易消化飲食，忌食寒涼、刺激性的食物，多給予溫補平和的食品，平時多喝一些排骨湯、魚湯，以增加患者的免疫力；同時可以給予玉米大棗煮粥，同時要保持患者良好生活規律，養成良好的作息習慣，按時睡眠。睡前也可以聽一些緩和的音樂以促使睡眠，必要時以針灸中藥調理治療。
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  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-11-02 3773次

• 重癥肌無力能吃安眠藥嗎
  病情分析：建議此類患者最好不要吃安眠藥，以免誘發患者出現呼吸肌無力甚至呼吸衰竭等危重情況。此類患者平時要有健康的生活方式和規律的作息時間，不能熬夜，也不能過度的勞累。意見建議：建議患者要注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要樹立戰勝疾病的信心。避免過度的緊張和焦慮，要規范的應用藥物，不能隨意的停藥換藥。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-25 1002次

• 眼肌型重癥肌無力能吃安眠藥嗎
  病情分析：這些患者盡量不要吃安眠藥，因為安眠藥有可能會導致患者出現呼吸肌的麻痹，會抑制呼吸，有一些患者可能會出現呼吸衰竭等情況。意見建議：此類患者如果出現了睡眠障礙，那么可以進行失眠的認知行為治療，患者要有健康的生活方式和規律的作息時間，不能熬夜，也不能過度的勞累。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-24 602次

• 重癥肌無力可以吃梨嗎
  重癥肌無力的患者可以正常的吃梨，吃一些新鮮的蔬菜和水果，比如蘋果、香蕉、葡萄、梨、以及橘子、柚子等，常見的水果都是可以吃，還需要多攝入一些富含高蛋白的食物，比如雞、鴨、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋、植物蛋白和動物蛋白等。那么營養搭配很重要，需要避免一些生冷以及辛辣刺激性的食物，避免煙酒，飲食要有節，不
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 127次

• 重癥肌無力可以吃腐乳嗎
  重癥肌無力患者是可以適量吃腐乳的，一般不會加重病情。重癥肌無力患者可出現吞咽困難，在飲食上應注意吃松軟食物，需要細嚼慢咽，預防誤吸。在平時的飲食中應注意多食水果蔬菜、補充維生素，比如油菜、菠菜、黃瓜、芹菜、蘋果、香蕉、火龍果、橙子等。飲食上應注意適當補充蛋白質，應避免吃生冷辛辣食物，避免引起胃腸道不
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-06 46次