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• 重癥肌無力能治好嗎

  對于絕大多數重癥肌無力來講，同其他的自身免疫疾病一樣，重癥肌無力是不能治愈的。那么重癥肌無力，它治療分幾個階段，重癥肌無力跟胸腺有關系，因此一旦發生重癥肌無力，無論年齡大小、無論什么性別，必須把胸腺切除。在這個基礎上，長期使用溴吡斯的明控制重癥肌無力的癥狀。如果病情發生波動，要根據波動給予病人適當的激素、免疫抑制劑，或者是血漿置換，還有免疫球蛋白的治療。那么這個治療基本上是終身的，絕大多數病人需要終身服藥，來維持正常的功能，保持不讓病情進一步，發展到呼吸肌麻痹的程度。

  

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  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-08 17194次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 17933次

• 重癥肌無力能吃安眠藥嗎
  對于重癥肌無力患者而言，有些藥物的應用是要慎重的，傳統的苯二氮卓類的安眠藥物建議不要應用的，這種藥物有可能加重神經肌肉接頭的傳遞障礙，有可能引起患者的臨床表現加重，所以不要吃這一類的安眠藥物，如果患者確實有明顯的睡眠障礙，有失眠，可以在醫生的建議下小心的服用一些新型的非本二氮卓類的藥物，一定要注意觀察，如果出現病情加重，一定要及時的停藥的。重癥肌無力屬于一種神經系統免疫性疾病，主要是因為產生一些異常抗體所引起的，在治療方面主要是應用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑進行治療的。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-21 2791次

• 眼肌型重癥肌無力能吃安眠藥嗎
  重癥肌無力的患者，即使是最輕的眼肌型，也是不建議吃安眠藥的，特別是不要吃一些經典的苯二氮卓類的安眠藥，這類藥有可能加重神經肌肉接頭突觸傳遞的障礙，是有可能引起患者的癥狀加重的，所以盡量不要吃安眠藥的。如果患者的確存在明顯的入睡困難，可以在醫生的建議下服用一些新型的非苯二氮卓類的催眠藥物，這類藥物對入睡困難效果比較好，起效比較快，半衰期比較短，但是也是要慎重的，要注意監測藥物的不良反應，一旦重癥肌無力的癥狀加重，也要及時停藥，并盡快到醫院就診的，同時，建議患者要放松心情，養成良好的睡眠習慣。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-29 1854次

• 眼肌型重癥肌無力能吃安眠藥嗎
  病情分析：這些患者盡量不要吃安眠藥，因為安眠藥有可能會導致患者出現呼吸肌的麻痹，會抑制呼吸，有一些患者可能會出現呼吸衰竭等情況。意見建議：此類患者如果出現了睡眠障礙，那么可以進行失眠的認知行為治療，患者要有健康的生活方式和規律的作息時間，不能熬夜，也不能過度的勞累。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-24 602次

• 重癥肌無力可以吃安眠藥嗎
  病情分析：這些患者最好不要吃安眠藥，以免誘發患者出現呼吸衰竭。有些患者甚至有可能需要應用呼吸機來輔助通氣治療，因為安眠藥容易導致肌肉出現無力，可能會加重患者的病情。意見建議：建議這些患者假如出現了失眠需要進行失眠的認知行為治療，要有健康的生活方式和規律的作息時間，不能熬夜也不能過度的勞累，每天要有固定的上床睡覺時間和起床時間。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-25 803次

• 重癥肌無力能吃辣椒嗎?
  重癥肌無力的患者還是主張不要吃辣椒，不要吃一些辛辣的食物的，這主要是因為吃這些食物有可能導致免疫反應，出現一些過敏的，而一旦出現過敏反應非常可能導致重癥肌無力加重的，所以患者盡量是不要吃辣椒的。另外重癥肌無力的患者在飲食上要多吃一些維生素C含量豐富的食物，比如疏菜水果，也要注意一些五谷雜糧的攝入，比
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 101次

• 重癥肌無力能吃韭菜嗎
  如果患者存在重癥肌無力，這些患者如果沒有吞咽困難和飲水嗆咳等病變患者，可以吃韭菜。但是如果患者累及了咽喉部肌肉，導致患者出現飲水嗆咳，患者不能進口來吃東西，比如韭菜比較長，有可能會導致患者出現窒息和嗆咳等風險。重癥肌無力的患者，平時在飲食上一定要清淡，要多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些容易消化的食物，患
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 170次