問肩關(guān)節(jié)脫位恢復鍛煉方法
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位恢復鍛煉方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位的復位方法有很多,無論選擇哪種復位方法,有幾條原則必須遵守:
1、急性肩關(guān)節(jié)脫位,必須及時給予復位,以減少肌肉痙攣和神經(jīng)血管并發(fā)癥。
2、復位的方法不僅要柔和,而且最好是閉合復位,。
3、復位難易程度,部分取決于脫位后的時間長短以及肩胛帶肌肉的張力。
4、如果脫位被很及時的處理,那么可以在不使用局部麻醉藥物的情況下進行復位。
5、如果患者不能放松或者肌肉處于痙攣狀態(tài),那么復位往往會比較困難而且需要在麻醉下進行復位。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復位固定,最常采用的治療方法是閉合復位,常用麻醉下足蹲法或回旋法復位,然后肩肘帶固定制動,復位時手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折,合并神經(jīng)或血管損傷等,則易閉合復位不能成功,需要手術(shù)治療。對陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位,手法復位困難,也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復發(fā)性脫位,發(fā)作頻繁,影響工作及生活,需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補手術(shù)。脫位復位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,恢復肩關(guān)節(jié)功能。01:25
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肩關(guān)節(jié)脫位恢復鍛煉方法一、俯臥位肩胛骨復位技術(shù)。患者俯臥于床上,助手輕柔的向下牽引,術(shù)者將雙手置于肩胛骨外下緣,用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。二、患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時外形肢體,另外可以按著胸部做對抗。三、首先將患肢內(nèi)收帖于胸壁,術(shù)者一手支撐頭部,另外一手握住腕關(guān)節(jié)將肢體緩慢外旋然后關(guān)節(jié)自動復位,有時并沒有明顯復位的意向,即復位感。四、首先將肢體置于完全外旋位,在保持外旋位的同時將肢體外展至頭頂上方,直線輕柔牽引的同時豎著的拇指直接按壓腋窩部的肱骨頭。五、對抗牽引技術(shù),所謂對抗牽引,顧名思義就是一方在牽引的同時另外一方在對側(cè)做對抗牽引,術(shù)者將床單系于腰部,助手將床單系與患者腰部做持續(xù)輕柔的對抗牽引,只要保持持續(xù)平衡對抗肩袖肌的牽引,關(guān)節(jié)自動復位。語音時長 1:46”
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肩關(guān)節(jié)脫位鍛煉方法肩關(guān)節(jié)脫位的患者在做功能鍛煉的時候,主要分為以下兩個階段。第一個階段是在治療期間。在治療期間,由于肩關(guān)節(jié)需要長時間的保持制動,所以在這個時候肩關(guān)節(jié)不能動,患者主要活動肘關(guān)節(jié)以及手掌和腕關(guān)節(jié)這些部位為主,比如如果醫(yī)生使用肩部的吊帶或者是肩關(guān)節(jié)外展支架,將肩關(guān)節(jié)固定著的時候,患者首先要做空手的抓握鍛煉,以及活動腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。第二,在去除掉相關(guān)的外固定裝置之后,患者就要采取相應(yīng)的肩關(guān)節(jié)的鍛煉了。在這個時候建議首先在家屬或者是醫(yī)生的幫助下采取肩關(guān)節(jié)的被動活動,也就是患者采取坐立不動的方式,然后讓其他人幫助被動地做肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)活動。在做該類活動之后,患者可以循序漸進的練習肩關(guān)節(jié)的外展、上舉這樣的動作,每天練習300次左右。通過這樣的方式,逐步的恢復肩關(guān)節(jié)的活動度以及肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量。而在患者的肌肉力量恢復到一定程度之后,可以練習一下手持啞鈴、外展肩關(guān)節(jié)這樣的活動,以更進一步的促進肩關(guān)節(jié)的恢復。語音時長 01:47”
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肩關(guān)節(jié)脫位的鍛煉方法肩關(guān)節(jié)脫位的鍛煉方法上肢用前臂吊帶制動以保證間關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定以利于撕裂的關(guān)鍵難點在修復,防止再次發(fā)生脫位,那就是頭位側(cè)的手指可以做車聲的動作,用力伸直手指保持三秒,用力握拳保持三秒,每組做十個每天做五組。手腕的可以做伸曲選擇的動作用力伸腕保持三秒用力屈腕保持三秒,每組十個,每天做三組;在使用又位痛為一側(cè)的手掌穩(wěn)定住頭位側(cè)的上臂的情況下,可以做拖尾側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動將手關(guān)節(jié)伸直保持三秒肘關(guān)節(jié)那盡量屈曲保持三秒,每組做十個每天做三組,以上是傷后兩周內(nèi)的練習。兩周后可以逐漸加大活動的次數(shù),三還可以使用未受傷的手掌托著托為一側(cè)的肘關(guān)節(jié),使用未受傷測手掌的力量是脫位側(cè)的上臂被動的做輕度的伸展曲的動作是紅骨頭有輕微的活動,防止關(guān)節(jié)粘連,生產(chǎn)區(qū)的角度呢,一周內(nèi)不超過二十多的二至三周不超過四十度。
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肩關(guān)節(jié)脫位恢復怎么鍛煉病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位復位后,首先需要休息之后可以逐漸進行恢復鍛煉。意見建議:針對于肩關(guān)節(jié)脫位康復訓練,首先要進行的是伸指和握拳訓練。其次是肱三頭肌等長收縮練習,主要針對患肢聳肩練習,患者聳肩一直到自己可以耐受的最大力量。最后還有一種方法是腕關(guān)節(jié)的主動屈伸練習。任何一種訓練都需要適度,都不能過度,否則對恢復不利。
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肩關(guān)節(jié)脫位病人功能鍛煉方法肩關(guān)節(jié)脫位,病人功能鍛煉方法通常主要是伸指握拳鍛煉,以及屈膝鍛煉為主,下面做詳細的介紹;升值伸指握拳鍛煉,用力張開手臂,請保持兩秒,然后以最大的力量握拳又保持兩秒放松后重復。每小時鍛煉五到十分鐘。肱三頭肌等長收縮的練習,患側(cè)上皮肌肉收縮練習,可在機體健側(cè)協(xié)助保護下進行,每組三十次,每天三到四組。聳肩