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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來(lái)說(shuō)，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4154次

• 甲亢變成了甲減吃優(yōu)甲樂(lè)有效嗎

  甲減的藥物治療是左甲狀腺素片，或甲狀腺激素片。這里邊比較常用的，是左甲狀腺素片，原因是因?yàn)樗膭┝糠€(wěn)定，我們患者只要按片數(shù)服用，甲狀腺功能就能維持在，一個(gè)穩(wěn)定的血藥濃度。甲狀腺激素片是從動(dòng)物的，甲狀腺組織所提取的甲狀腺激素，在制作過(guò)程中，不能夠保證它的每一片的，藥物濃度的一個(gè)穩(wěn)定，所以吃起來(lái)的話，可能藥物治療效果會(huì)不太穩(wěn)定。左甲狀腺素片目前合資的品牌，有優(yōu)甲樂(lè)和雷替斯兩種，國(guó)內(nèi)主要是這兩種，這兩種都是我們目前，進(jìn)行甲狀腺功能減退治療的，一個(gè)常見(jiàn)用藥。

  

  1:00
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 4853次

• 甲狀腺癌吃多少優(yōu)甲樂(lè)
  甲狀腺癌是一種最常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤。甲狀腺癌治療通常由手術(shù)，碘131治療和內(nèi)分泌治療三個(gè)方面組成。優(yōu)甲樂(lè)就是內(nèi)分泌治療的很重要的一種藥物。對(duì)于優(yōu)甲樂(lè)的用量，需要取決于病人的具體情況進(jìn)行具體分析。對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高危的病人，需要把優(yōu)甲樂(lè)的用量適當(dāng)提高。把促甲狀腺激素也就是tsh水平控制到0.1甚至低于0.1的水平。對(duì)于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)中危組的病人，我們調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的用量，使tsh水平控制到0.1到0.5左右。對(duì)于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低危的病人，優(yōu)甲樂(lè)的用量，只需要把tsh控制到0.5至1.0之間就可以。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  賀亮 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-05-30 9326次

• 甲狀腺癌什么時(shí)候可以吃優(yōu)甲樂(lè)
  優(yōu)甲樂(lè)是一種甲狀腺激素的制劑，它的全稱是左旋甲狀腺素鈉片。主要作用，第一方面是補(bǔ)充甲狀腺激素的缺乏，另一方面可以降低甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率。對(duì)于合并有甲狀腺功能減退的患者，術(shù)前就應(yīng)該開(kāi)始口服優(yōu)甲樂(lè)了。對(duì)于術(shù)前功能正常的患者，手術(shù)之后如果不需要做碘131，術(shù)后就可以立即服用優(yōu)甲樂(lè)，來(lái)補(bǔ)充激素的缺乏，同時(shí)來(lái)降低復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。如果需要做碘131，在碘131治療完成之后可以開(kāi)始優(yōu)甲樂(lè)的口服，以免導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率的增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  賀亮 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-06 4736次

• 甲狀腺癌吃多少優(yōu)甲樂(lè)
  病情分析：甲狀腺癌術(shù)后一般是進(jìn)行甲狀腺全切或者是次全切，甲狀腺的功能會(huì)受到損傷，所以這個(gè)時(shí)候我們需要補(bǔ)充外源的甲狀腺激素進(jìn)行治療，對(duì)于服用優(yōu)甲樂(lè)的劑量，是根據(jù)術(shù)后的甲狀腺功能對(duì)檢查指標(biāo)來(lái)進(jìn)行調(diào)整的，一般來(lái)說(shuō)即使服用一片到兩片，然后根據(jù)t3，t4，tsh的數(shù)值來(lái)進(jìn)行調(diào)整。意見(jiàn)建議：服用優(yōu)甲樂(lè)需要根據(jù)甲狀腺功能進(jìn)行調(diào)整，一定要把TSh控制得比較低，這樣術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)才比較小。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-03-22 3206次

• 甲狀腺癌術(shù)后怎樣服用優(yōu)甲樂(lè)
  病情分析：甲狀腺癌術(shù)后可以通過(guò)服用一些優(yōu)甲樂(lè)來(lái)鞏固病情，可以服用100μg的優(yōu)甲樂(lè)來(lái)治療一個(gè)月的時(shí)間，然后到醫(yī)院進(jìn)行一些復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果進(jìn)行加量或者減量處理。意見(jiàn)建議：術(shù)后期間建議多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，比如喝一些清淡的骨頭湯或者魚(yú)湯就是非常不錯(cuò)的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-26 3603次

• 甲狀腺癌手術(shù)吃優(yōu)甲樂(lè)會(huì)過(guò)敏嗎
  甲狀腺癌手術(shù)吃優(yōu)甲樂(lè)一般是不會(huì)過(guò)敏的。甲狀腺癌手術(shù)會(huì)切除大部分或全部的甲狀腺，會(huì)造成甲低，這樣就必須吃優(yōu)甲樂(lè)以保證機(jī)體的正常代謝，另外口服一定劑量的優(yōu)甲樂(lè)，提高血液中甲狀腺素的濃度，可以抑制促甲狀腺素的分泌，這樣還會(huì)預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。甲狀
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 甲狀腺癌什么時(shí)候可以吃優(yōu)甲樂(lè)
  甲狀腺癌術(shù)后或治療中可服用優(yōu)甲樂(lè)。甲狀腺癌患者在接受手術(shù)治療或碘131治療后，通常會(huì)被建議服用優(yōu)甲樂(lè)（左甲狀腺素鈉片）。優(yōu)甲樂(lè)是一種甲狀腺激素類藥物，主要用于補(bǔ)充或替代治療甲狀腺功能減低癥，以及甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。能夠幫助患者維持正常的
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-08 0次