問矮小癥如何診治
病情描述:
矮小癥如何診治
答醫生回答
病情分析:
如果寶寶確診是矮小癥,可以注射基因重組人生長激素替代治療,目前大都采用0.1U/kg.d,每晚臨睡前皮下注射1次,促生長治療應持續至骨骺閉合為止。治療時年齡越小效果越好,以第1年效果最好,身高增長可達到10一12厘米/年以上,以后生長速率可有下降。
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矮小癥癥狀有的可以表現出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發育不全的。另外,他可以表現出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發育好,見于脊柱、骨骺發育不良的,還有多發性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導致,有的是一些慢性系統性疾病,比如營養不良;有些是內分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質性矮小,青春期發育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統性疾病所導致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當的運動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應,這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥如何診治矮小癥就是指孩子的身高低于了同年齡、同種族以及同性別兒童兩個標準差以下,或者是在同齡兒童的第300分位以下,也就是說100個孩子中間有97個孩子的身高都高于了該患兒的身高,還有就是在孩子平常的體檢過程中,他的身高每年的增長速度一般要少于4到5個厘米,這時候就要診斷孩子是否有矮小癥的情況出現了。去醫院做一個全面的檢查給孩子確診。常做的檢查包括骨齡的檢測、生長激素、性激素的檢測、甲狀腺功能、肝腎功能的檢測,還有就是垂體核磁共振的檢查。待給孩子進行確診,找到病因,然后進行及時的治療,絕大多數孩子還是恢復比較好的。語音時長 1:39”
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矮小癥的診治現狀目前矮小癥的診治現狀是如果按矮小癥的發病率3%來計算,中國現有矮小癥人口應該約有3900萬,4~15歲的需要治療的孩子約有700萬。矮小癥對于孩子是有很大的危害的,比如90%的矮小癥患者有自卑抑郁等心理障礙,影響到孩子的升學、就業,甚至婚姻。大概2100萬的家庭會受到影響,矮小癥的孩子如果比較嚴重,會影響正常的勞動能力,也會成為家庭和社會的負擔。目前我們治療現況是,第一知曉率比較低。多數家長對矮小癥的認識不夠,不知道矮小癥是一種病,更不知道這種病是可以治的。大多數基層的兒科醫生缺乏對矮小身材疾病的診治知識,無法做到疾病的確診和有效的轉診。第二個就是就診率是比較低的。在矮小人口當中,4~15歲的兒童需要治療的兒童有700萬之多,每年得到治療不足30萬,治療率也是非常低的。語音時長 1:36”
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矮小癥的診治現狀是什么目前很多家長都意識到矮小是一種疾病,需要及早的診斷和治療,那么對于矮小癥的診斷已經是非常的規范,需要做矮小的篩查,查明原因并且治療方面也非常成熟,有國內的藥物治療,30多年的歷史,效果也是非常好的,而且長效的生長激素在世界上是獨一無二的。
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矮小癥診治新進展有什么關于矮小癥的診斷,目前已經達到了非常高的分子水平,除了進行血尿常規,甲狀腺功能,生長激素激發實驗,胰島素樣生長因子等的檢查以外,還可以做染色體以及基因方面的檢查,對一些遺傳性疾病有了一個新的認識。在治療方面,在國際上有唯一的長效生長激素劑型,效果也非常好。
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如何防止矮小癥兒童矮小癥也叫做垂體性侏儒癥,是指小孩的身高比同性別、年齡低于平均身高的2.5個標準差,如果家長觀察到自己的孩子是班里同年齡性別孩子中最矮的,或者每一年長高的高度小于6厘米時,就要考慮孩子是否可能存在生長障礙,家長要提早發現,否則到了青春期后,骨骼線閉合就很難再調理了。
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矮小癥該如何治療引起矮小癥的原因是多種,有的人是先天性的,如先天性卵巢發育不全,這類就可以選擇注射激素治療,選擇雌激素和孕激素制劑進行治療。還有部分人是因為聯合垂體激素缺乏癥,這時可以在醫生的指導下選擇生長激素進行治療。導致矮小癥的原因不能一概而論,需要去醫院查明是什么原因引起的,根據具體的癥狀采取相應的解決措施,