問甲狀腺癌轉(zhuǎn)移怎么治療
病情描述:
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況是比較嚴(yán)重的,在臨床上主要是分為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移等。病人可以通過做淋巴結(jié)清掃來進(jìn)行治療。另外也可以通過碘131的治療來進(jìn)行恢復(fù)。
意見建議:
建議病人在允許的情況下,盡早的進(jìn)行甲狀腺癌的切除手術(shù),而且一定要切除徹底避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移癥狀甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移分為局部和全身的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以局部多發(fā)、質(zhì)地硬、固定的頸部腫塊為主。對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要是骨轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移早期沒有典型的癥狀,晚期可能出現(xiàn)咳嗽、咳血。骨轉(zhuǎn)移早期的癥狀是骨痛,甚至發(fā)生病理性的骨折。最早轉(zhuǎn)移的地方是甲狀腺內(nèi)部的局部轉(zhuǎn)移,其次是甲狀腺周邊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。隨著腫瘤的生長(zhǎng)發(fā)展和擴(kuò)散,逐漸會(huì)轉(zhuǎn)移到手上的淋巴結(jié)、腋窩淋巴、胸腔淋巴結(jié),最后還會(huì)轉(zhuǎn)移到腦部、肺部,身體的各個(gè)臟器。所以早期的診斷和治療是治愈的關(guān)鍵。01:19
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如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移?甲狀腺癌占所有腫瘤的1%,近年來發(fā)病有上升的趨勢(shì)。甲狀腺癌可分類為分化型和未分化型,分化型甲狀腺癌又可分類為乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌,兩者合計(jì)占全部甲狀腺癌的90%以上;另有甲狀腺髓樣癌約占5%,未分化型甲狀腺癌僅占3%。如何確定甲狀腺癌是否轉(zhuǎn)移需要做綜合評(píng)估,看看頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是靠高分辨率的超聲,還有一些包括高清晰度的CT、磁共振來檢查,包括肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,可能是一些PET-CT,主要是這些手段。01:14
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移怎么治療甲狀腺癌本身就是一種惡性腫瘤,如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,說明已是癌癥的晚期,這個(gè)時(shí)候如何治療要看轉(zhuǎn)移的部位,一般來說甲狀腺癌多數(shù)轉(zhuǎn)移到頸部的淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移率比較高,達(dá)到60%,另外還可以轉(zhuǎn)移到肺、顱骨、椎骨、骨盆,腦部,如果轉(zhuǎn)移到了腦部,可以引起頭疼,嘔吐,肺部轉(zhuǎn)移可以引起隔腔轉(zhuǎn)移,引起咳嗽,咳血以及胸部的不適,骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起病理性骨折以及疼痛。如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,治愈的可能性并不大,一般不能夠通過手術(shù)根治,可以采用內(nèi)分泌治療、放射性核素治療或者中醫(yī)藥治療、免疫治療等輔助治療,一般這種情況可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)患者的生存期,改善患者的生活質(zhì)量,一般來說如果甲狀腺癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移都表示為高度的惡性,預(yù)后并不樂觀,但是患者病不要太悲觀,應(yīng)該積極的治療,配合醫(yī)生的用藥,有可能延長(zhǎng)患者的生命。語音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移首先,對(duì)于甲狀腺癌是一種可以治愈的腫瘤,對(duì)于與一些乳頭狀癌和濾泡狀癌的轉(zhuǎn)移率是很低的,所以這個(gè)疾病還是很好治療的疾病。但是也有一些特殊類型比如甲狀腺的未分化癌,還有髓樣癌也可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,常常伴有的就是同側(cè)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,頸部各區(qū)中除了頸部髁區(qū)外,其它各區(qū)均可以受累,還可以轉(zhuǎn)移到我們的肺臟,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),大多是在頸內(nèi)靜脈周圍。同時(shí),可以尋淋巴管向頸后三角區(qū),或者是縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,很少向頜下轉(zhuǎn)移。再就是可以出現(xiàn)一些骨質(zhì)的轉(zhuǎn)移,胸部的轉(zhuǎn)移,還有骨骼轉(zhuǎn)移的情況。針對(duì)這種情況我們對(duì)于甲狀腺癌一定要手術(shù)之后定期復(fù)查,避免疾病發(fā)展了之后不好控制。語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移怎么治病情分析:通常情況下患有甲狀腺癌的病人出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的情況是可以通過做一些放療和化療來進(jìn)行治療的。期間病人經(jīng)常會(huì)伴有一些明顯的疼痛癥狀,病人可以配合服用一些殺滅癌細(xì)胞,抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的中藥來進(jìn)行治療。意見建議:建議新人在肺轉(zhuǎn)移期間要避免吃一些過于辛辣刺激或者油煎油炸的食物。
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甲狀腺癌手術(shù)后無轉(zhuǎn)移怎么治療病情分析:甲狀腺癌手術(shù)后確定無轉(zhuǎn)移,說明病情不嚴(yán)重,手術(shù)后需要長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片治療,吃藥目的是預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)、同時(shí)治療手術(shù)后帶來的甲狀腺功能減退癥。意見建議:甲狀腺癌手術(shù)后服用左甲狀腺素鈉片屬于終身性服藥,因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥是不可逆的。服藥期間按照醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺癌的有關(guān)指標(biāo)包括甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺球蛋白、甚至癌胚抗原、降鈣素、甲狀腺彩超等,檢測(cè)是否有復(fù)發(fā)、根據(jù)甲功調(diào)整藥物劑量。
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怎么確定甲狀腺癌轉(zhuǎn)移臨床上判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移,主要是依據(jù)切除的病理組織做病理學(xué)監(jiān)測(cè),若切除的組織淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的情況,甲狀腺組織會(huì)證明甲狀腺癌出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,也可以做增強(qiáng)CT或甲狀腺彩超、核素掃描ect等判斷。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移之后,需要依據(jù)具體的轉(zhuǎn)移部位進(jìn)行治療,比如出現(xiàn)
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移嗎甲狀腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移的,甲狀腺癌也跟其他大部分的癌一樣,也會(huì)有淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌根據(jù)甲狀腺癌類型的不同,在轉(zhuǎn)移的速度和轉(zhuǎn)移的途徑也會(huì)稍有不同。甲狀腺癌在臨床上的病理類型主要有四種:第一種是乳頭狀癌;第二種是濾泡腺狀癌;第三種是未分化癌;第四種是髓樣癌。其中得甲狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%;所有