問怎么判斷是前庭神經(jīng)炎
病情描述:
怎么判斷是前庭神經(jīng)炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
前庭神經(jīng)元炎又稱為前庭神經(jīng)炎,是無耳蝸癥狀,也就是不伴有聽力障礙的突發(fā)現(xiàn)的眩暈,該病的臨床表現(xiàn)主要就是前庭功能突然喪失,發(fā)生了嚴(yán)重的眩暈、惡心、嘔吐以及自發(fā)性的眼睛震動。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為平素體虛、氣虛血弱、衛(wèi)陽不固以及臟腑陰陽失調(diào),由于感受風(fēng)邪侵襲,導(dǎo)致脈絡(luò)受阻,風(fēng)邪入腦、上擾清空,從而引發(fā)的眩暈。
前庭神經(jīng)炎冷熱變溫實(shí)驗(yàn)前庭功能部分或完全性喪失,有時(shí)呈向健側(cè)優(yōu)勢偏向,急性期內(nèi),血象白細(xì)胞可增多,建議做冷熱變溫實(shí)驗(yàn),然后查血常規(guī)排除前庭神經(jīng)炎。
意見建議:
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耳石癥與前庭神經(jīng)炎區(qū)別前庭神經(jīng)炎,它是一個持續(xù)性的暈,得了前庭神經(jīng)炎了,病人臥床、眩暈、惡心、吐,起不來床,走路偏斜,有自發(fā)性水平性眼震。一般是一次性發(fā)病,時(shí)間比較長,可能半個月、20天都起不來床,起來的時(shí)候可能還走路偏斜。它這個過程時(shí)間比較長,它是持續(xù)性的,我們這個耳石癥它是陣發(fā)性的,跟位置有關(guān)的,陣發(fā)性、位置性眩暈,它屬于這一類,從癥狀上還是有很大的區(qū)別。但是前庭神經(jīng)炎,是可以伴有耳石癥的,因?yàn)樗昧饲巴ド窠?jīng)炎,他是一個持續(xù)性的暈,但是他在頭位變化的時(shí)候會加重。但是給他一做誘發(fā)實(shí)驗(yàn),他還有耳石癥,前庭神經(jīng)炎伴有耳石癥,同時(shí)兩種病存在,這叫眩暈的共病。01:32
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什么原因會導(dǎo)致前庭性神經(jīng)炎前庭性神經(jīng)炎是由于前庭神經(jīng)元受累,所導(dǎo)致的一種突發(fā)性眩暈性疾病,眩暈是一個天旋地轉(zhuǎn)或者左右搖晃的暈,跟一般的頭昏沉沉感覺不一樣,所以這種眩暈很痛苦,有些暈車或者暈船,可能都會感受過這種痛苦的感覺,這是末梢神經(jīng)炎的一種病變,病變的位置是在前庭神經(jīng)節(jié),或者前庭通路的向心部分,大部分患者在犯病之前兩周之內(nèi),可能會有上呼吸道感染,或者消化道感染的病史。眩暈在病情急性期時(shí),除了眩暈以外,臨床上還會看到眼球震顫,眼球不停的抖動,所以比較重的患者,除了頭暈以外,還會有惡心、嘔吐,但是一般不會有聽力下降,一般也不會有耳鳴的癥狀,這種疾病是在幾天之內(nèi)會逐漸緩解,兩周左右大部分患者是可以完全恢復(fù),但是少數(shù)病人可能會殘留不同程度的頭暈,或者走路不穩(wěn)的感覺,有可能這些癥狀持續(xù)數(shù)月或者數(shù)月活動以后會比較明顯加重。01:47
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怎么判斷是前庭神經(jīng)炎前庭神經(jīng)元炎又稱為前庭神經(jīng)炎,是無耳蝸癥狀也就是不伴有聽力障礙,突發(fā)現(xiàn)的眩暈,該病的臨床表現(xiàn)主要就是前庭功能突然喪失,發(fā)生了嚴(yán)重的眩暈、惡心、嘔吐以及自發(fā)性的眼睛震動。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為平素體虛、氣虛血弱、衛(wèi)陽不固以及臟腑陰陽失調(diào),由于感受風(fēng)邪侵襲,導(dǎo)致脈絡(luò)受阻,風(fēng)邪入腦、上擾清空,從而引發(fā)的眩暈。前庭神經(jīng)炎冷熱變溫實(shí)驗(yàn)前庭功能部分或完全性喪失,有時(shí)呈向健側(cè)優(yōu)勢偏向,急性期內(nèi),血項(xiàng)白細(xì)胞可增多,建議做冷熱變溫實(shí)驗(yàn),然后查血常規(guī)排除前庭神經(jīng)炎。若各項(xiàng)檢查正常,可以排除前庭神經(jīng)炎,可能是植物神經(jīng)功能紊亂,應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,當(dāng)然激素也有一定療效,慢性期的應(yīng)增加營養(yǎng),鍛煉身體,去除病灶,如果長期久治不愈的話可以考慮做前神經(jīng)切斷法治療。語音時(shí)長 1:30”
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前庭神經(jīng)炎怎么判斷前庭神經(jīng)炎的判斷首先,第一個就是要知道它的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為單次的發(fā)作型和多次的發(fā)作型。單次發(fā)作型,一般就是出現(xiàn)突然的強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性的眩暈,以及共濟(jì)失調(diào)或者失去平衡,伴有惡心,嘔吐,以及水平旋轉(zhuǎn)性眼震。一般眩暈持續(xù)時(shí)間是幾天或者是幾個禮拜,通常幾天后癥狀會減輕。多次發(fā)作型,就是反復(fù)的眩暈,旋轉(zhuǎn)性的眩暈,為平衡障礙以及不穩(wěn)定的感覺,也有眼震等癥狀。除了臨床表現(xiàn)外,我們還要做一些檢查來進(jìn)行診斷,有做聽力的檢查,以及冷熱試驗(yàn)的眼震電圖,和做頭顱核磁共振等輔助診斷。語音時(shí)長 1:31”
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前庭神經(jīng)炎是怎么回事病情分析:前庭神經(jīng)炎在醫(yī)學(xué)上也稱為流行性迷路炎、流行性眩暈。前庭神經(jīng)炎是神經(jīng)遭受血管壓迫或蛛網(wǎng)膜黏連的刺激,導(dǎo)致前庭神經(jīng)放電產(chǎn)生眩暈的癥狀。意見建議:前庭神經(jīng)炎的患者80%在發(fā)病前都會有呼吸道感染,多數(shù)的患者會突然發(fā)生眩暈,數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,伴有惡心嘔吐等癥狀。
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前庭性神經(jīng)炎怎么醫(yī)治可通過藥物進(jìn)行治療1.對于前庭損害而產(chǎn)生的眩暈癥狀應(yīng)給予鎮(zhèn)靜、安定劑治療,眩暈、嘔吐劇烈者可肌注鹽酸異丙嗪或地西泮。 2.可依照梅尼埃病的處理法進(jìn)行癥狀的控制。對長時(shí)間的嘔吐,有必要行靜脈補(bǔ)液和電解質(zhì)補(bǔ)充和支持治療。 3.激素治療:潑尼松(強(qiáng)的松)口服,同時(shí)加用鉀鹽。
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什么是急性前庭神經(jīng)炎前庭神經(jīng)炎一種表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈得疾病,并且前庭神經(jīng)炎也有急性和慢性之分。急性前庭性神經(jīng)炎,80%病人在呼吸道或胃腸道感染后,多于晚上睡醒時(shí)突然發(fā)作眩暈,數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,伴有惡心嘔吐,可持續(xù)數(shù)天,數(shù)周,而后逐漸恢復(fù)正常。老年人恢復(fù)得比較慢,可長達(dá)數(shù)月,多一耳患病,偶有兩耳先后發(fā)病者,有自發(fā)性麻痹性眼震
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怎樣檢查是前庭神經(jīng)炎一、眼震描記圖可以記錄并定量分析眼震強(qiáng)度,三維影像眼震描記,已在臨床應(yīng)用,可記錄眼震風(fēng)險(xiǎn)及速度,右眼可見的眼震見于前庭神經(jīng)炎的急性期。二、冷熱試驗(yàn)異常常作為前庭神經(jīng)炎的診斷依據(jù)。但是冷熱試驗(yàn)只能評價(jià)水平半規(guī)管的低平功能狀態(tài),在不累及水平半規(guī)管的前庭上神經(jīng)元炎患者中,其冷熱試驗(yàn)結(jié)果可無異常,對于懷疑為