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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來(lái)。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過(guò)口服擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2610次

• 胎盤(pán)前置狀態(tài)

  胎盤(pán)前置實(shí)際就是，胎盤(pán)長(zhǎng)在子宮口上了，但是根據(jù)胎盤(pán)，和子宮口之間的關(guān)系，我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤(pán)，就說(shuō)胎盤(pán)整個(gè)把子宮口給擋住了。一種叫部分性的，就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的，就是胎盤(pán)達(dá)到子宮頸口的邊緣，但沒(méi)有遮蓋子宮頸口，那么這種叫邊緣型的前置胎盤(pán)。還有另外一種叫低置胎盤(pán)，就是胎盤(pán)沒(méi)有達(dá)到子宮頸口，它距子宮頸口有一定的距離，低于兩個(gè)厘米左右，就叫做胎盤(pán)低置狀態(tài)，這種情況是屬于第四種情況，大夫會(huì)根據(jù)胎盤(pán)的不同的狀態(tài)，為你做出不同的選擇，終止時(shí)間也是不一樣的。

  

  01:15
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-11-22 18908次

• 休克的微循環(huán)三期特點(diǎn)
  微循環(huán)的變化可分為三個(gè)階段，即微循環(huán)缺血期、微循環(huán)瘀血期和彌漫性血管凝血期。第一期：微循環(huán)缺血期。即休克的初期，組織灌注急劇減少，引起晶體出現(xiàn)多種自身反應(yīng)，這些反應(yīng)包括了大量的血管收縮因素，比如交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮，還有上述血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的活動(dòng)增強(qiáng)。第二期：微循環(huán)淤血期。如果在休克早期的微循環(huán)缺血不能被及時(shí)糾正，組織細(xì)胞的缺血缺氧則持續(xù)加重。組織中酸性代謝產(chǎn)物大量堆積。微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌對(duì)酸的耐受性較差，逐漸對(duì)血液中兒茶酚胺收縮血管的反應(yīng)性降低。第三期：彌漫性血管凝血期，如果休克仍然沒(méi)有得到治療，微循環(huán)功能沒(méi)有得到改善，瘀滯在微循環(huán)中的血液濃縮，血液流動(dòng)更加緩慢，血小板紅細(xì)胞聚積，出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血。血管內(nèi)皮損傷，組織細(xì)胞的損傷進(jìn)一步加重，釋放出大量的細(xì)胞因子。這時(shí)，休克變得更加復(fù)雜，這些炎性介質(zhì)的作用逐步將休克推向不可逆狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-21 45687次

• 感染性休克與微循環(huán)
  感染性休克是一種微循環(huán)疾病，循環(huán)主要由微動(dòng)脈，真毛細(xì)血管，微靜脈組成，感染性休克是感染導(dǎo)致的呼吸衰竭，進(jìn)一步發(fā)展可為多臟器功能障礙綜合征，2%到11%的患者以感染性休克為原發(fā)病入住ICU。其死亡率可高達(dá)50%，目前一致認(rèn)為感染性休克是一種微循環(huán)疾病，循環(huán)主要由微動(dòng)脈，真毛細(xì)血管，微靜脈組成，微動(dòng)脈中存在大量血管平滑肌，肌體主要靠?jī)翰璺影闭{(diào)節(jié)平滑肌收縮，改變微循環(huán)血流量，微靜脈對(duì)兒茶酚胺的敏感性較微動(dòng)脈低，其口徑變化在一定程度上決定靜脈回心血量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-23 1756次

• 為什么休克微循環(huán)淤血期屬于失代償期
  病情分析：在臨床上休克微循環(huán)淤血期屬于失代償期大多數(shù)是因?yàn)槲⒀h(huán)的變化，病人會(huì)出現(xiàn)非常明顯的微循環(huán)灌多于流，毛細(xì)血管前阻力降低，微循環(huán)淤血缺氧加劇的情況，另外也與組胺增多和腺苷增多有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議患者如果出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的心率加快，血壓下降，大出血或者嚴(yán)重感染的情況應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)臨床表現(xiàn)，體格檢查和影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行綜合性的診斷。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-21 3503次

• 引起休克微循環(huán)淤血的機(jī)制是什么
  病情分析：在臨床上引起休克微循環(huán)淤血的機(jī)制通常情況下是心肌抑制因子釋放，內(nèi)毒素的作用和組胺作用，另外一些細(xì)胞釋出的鉀離子增多或者微循環(huán)前后阻力血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性不同也是比較常見(jiàn)的機(jī)制。意見(jiàn)建議：建議患者要及時(shí)的明確引起休克的病因，然后對(duì)癥治療，在治療的同時(shí)要監(jiān)護(hù)各種生命指標(biāo)，比如尿量，呼吸，血壓和脈搏等。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-28 3506次

• 休克的微循環(huán)三期特點(diǎn)
  微循環(huán)的變化可分為三個(gè)階段，即微循環(huán)缺血期、微循環(huán)瘀血期和彌漫性血管凝血期。第一期：微循環(huán)缺血期。即休克的初期，組織灌注急劇減少，引起晶體出現(xiàn)多種自身反應(yīng)，這些反應(yīng)包括了大量的血管收縮因素，比如交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮，還有上述血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的活動(dòng)增強(qiáng)。第二期：微循環(huán)淤血期。如果在休克
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 603次

• 微循環(huán)淤血期的臨床表現(xiàn)
  微循環(huán)淤血期的臨床表現(xiàn)有面色蒼白、四肢濕冷、意識(shí)淡漠等。微循環(huán)功能障礙是休克發(fā)病時(shí)的主要特征，器官的灌注量迅速減少，可導(dǎo)致重要臟器功能衰竭等嚴(yán)重后果，通常休克微循環(huán)可分為三期，即微循環(huán)缺血期、微循環(huán)淤血期、微循環(huán)衰竭期，具體特點(diǎn)主要包括：1、微循環(huán)缺血期：主要的特點(diǎn)是少灌、少流，血液灌注量小于流動(dòng)量
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-02 211次