問(wèn)腰椎間盤突出與腰肌勞損區(qū)別
病情描述:
腰椎間盤突出與腰肌勞損區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎間盤就是椎體之間的軟墊,主要起著緩沖壓力的作用,隨著年齡增生,椎間盤變扁,逐漸失去彈性韌性,就會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出或者膨出。如果突出或者膨出的椎間盤壓迫到脊髓或者神經(jīng),就會(huì)出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力放射的癥狀。
腰肌勞損是由于長(zhǎng)時(shí)間坐著,腰背部肌肉處于緊繃狀態(tài),如果受到風(fēng)寒刺激或者發(fā)力不均,就會(huì)出現(xiàn)腰部肌肉損傷,出現(xiàn)腰背部酸脹疼痛活動(dòng)受限的癥狀。具體區(qū)別腰椎間盤突出和腰肌勞損需要去醫(yī)院骨科或者脊柱外科檢查腰椎X線、腰椎CT以及腰椎MRI才能明確。
意見(jiàn)建議:
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腰椎間盤突出和腰肌勞損區(qū)別腰椎間盤突出和腰肌勞損都可以引起腰痛。盤源性疼痛,椎間盤膨出刺激到了竇椎神經(jīng),就可以引起腰痛。腰肌勞損也是腰痛。但是椎間盤膨出導(dǎo)致的腰痛,我們?nèi)ピ谧鲶w檢的時(shí)候,我們拿手去摁,是誘發(fā)不出來(lái)疼痛的。那如果是腰肌勞損,因?yàn)榧∪馑袚p傷,所以這個(gè)時(shí)候我們拿手一摁,可能在查體的時(shí)候就會(huì)誘發(fā)出疼痛來(lái)。所以,在這一點(diǎn)上就很容易來(lái)鑒別。那另外一個(gè)腰椎間盤突出,它可以引起下肢的疼痛,不單單是腰痛;而腰肌勞損往往只是局限于腰痛。01:19
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出與腰肌勞損區(qū)別?由于腰椎的退行性病變,椎間盤病變,缺乏韌性,纖維環(huán)破裂,髓核被壓出,壓迫到腰部的神經(jīng)根,導(dǎo)致出現(xiàn)局部的炎性水腫而出現(xiàn)了下肢放射痛或麻木的感覺(jué),這種情況主要表現(xiàn)在一側(cè)的下肢,有很少的病人會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的下肢,并且會(huì)有一部分人還會(huì)出現(xiàn)馬鞍區(qū)也就是說(shuō)肛門以及生殖器周圍的麻木感,有的病人還會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙。而腰肌勞損通常是由于保持一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間過(guò)久,并且腰部受涼了狀態(tài)而導(dǎo)致腰部出現(xiàn)酸痛,通常在轉(zhuǎn)換體位以及臥床休息之后,這種疼痛的癥狀會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn),腰椎間盤突出治療起來(lái)相對(duì)復(fù)雜,需要應(yīng)用甘露醇,地塞米松靜脈滴注,口服非甾體類消炎止痛藥以及甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),有的病人需要手術(shù)切除突出椎間盤,緩解神經(jīng)根的受壓,才能夠起到很好的治療效果,而腰肌勞損這種情況經(jīng)過(guò)暖水袋熱敷,口服鹽酸乙哌立松片來(lái)緩解肌肉緊張,并且不要保持一個(gè)姿勢(shì)過(guò)長(zhǎng)過(guò)久,癥狀就會(huì)得到明顯好轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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腰椎間盤突出與腰肌勞損怎么區(qū)別腰肌勞損中年人多發(fā),與長(zhǎng)期保持一種勞動(dòng)的姿勢(shì)有關(guān),無(wú)明顯誘因的慢性疼痛為主要癥狀。腰部酸脹疼痛在休息后可以緩解,在疼痛區(qū)域有固定的壓痛點(diǎn)在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊按摩疼痛反而減輕。直腿抬高實(shí)驗(yàn)是陰性的,并且下肢無(wú)神經(jīng)受累的表現(xiàn),也就是無(wú)下肢的放射性疼痛。在進(jìn)行通電局部封閉的情況下,有較好的病情好轉(zhuǎn)的效果。而腰椎間盤突出,在除了伴有腰部的疼痛以外多半伴有坐骨神經(jīng)的放射性疼痛,也就是下肢出現(xiàn)臀部大腿后外側(cè),小腿外側(cè)至足跟部及足背的放射性疼痛。此外直腿抬高試驗(yàn)陰性,因此腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別還是很明顯的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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腰椎間盤突出和腰肌勞損區(qū)別病情分析:腰椎間盤突出與腰肌勞損主要有以下區(qū)別: 1、腰肌勞損:以局部腰背疼痛為主,多數(shù)患者在遭受外力撞擊或搬運(yùn)重物時(shí)出現(xiàn)腰背部痛,極少會(huì)出現(xiàn)臀部、下肢疼痛。 2、腰椎間盤突出:以下肢疼痛為主,多數(shù)患者腰部疼痛輕微,但出現(xiàn)自臀部開(kāi)始延伸到大腿、小腿、足底的疼痛,甚至出現(xiàn)麻木的癥狀,疼痛較劇烈,可影響患者行走,平臥位時(shí)患肢伸直抬高,整個(gè)下肢出現(xiàn)明顯的牽扯樣疼痛。意見(jiàn)建議:兩者治療方法不同,腰椎間盤突出可以進(jìn)行理療以及牽引治療,還有口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物的治療。而腰肌勞損可以進(jìn)行理療以及口服消炎、止痛的藥物治療。 在這里提醒大家注意不要長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久,也不要長(zhǎng)時(shí)間的彎腰負(fù)重,或者是做大幅度扭腰的活動(dòng)。日常生活中不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐,久站。
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腰肌勞損與腰椎間盤突出怎樣區(qū)分病情分析:腰肌勞損和腰椎間盤突出的區(qū)別,一是疼痛部位不同,腰肌勞損疼痛位于腰部?jī)蓚?cè),而腰椎間盤突出疼痛位于腰骶部中間部位。二是腰肌勞損不會(huì)引起臀部及腿部放射性疼痛,而腰椎間盤突出會(huì)引發(fā)臀部及腿部放射性疼痛。意見(jiàn)建議:在病人出現(xiàn)腰肌勞損或者腰椎間盤突出情況以后,平時(shí)多注意保暖,避免受涼,少?gòu)澭顒?dòng),坐著時(shí)多注意坐姿,避免腰部外傷,避免睡床過(guò)軟以免導(dǎo)致癥狀加重。平時(shí)可以加強(qiáng)腰背部肌肉,筋膜,韌帶力量鍛煉,來(lái)穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕腰部受力,能夠很好的緩解腰肌勞損及腰椎間盤突出癥狀。
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腰肌勞損與腰椎間盤突出的區(qū)別根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的情況分析,腰肌勞損和腰椎間盤突出的區(qū)別在于病變的部位不同以及引起的癥狀不完全相同,腰肌勞損主要是由于慢性損傷以及寒冷刺激因素,引起了腰背部肌肉充血,水腫的病變,進(jìn)而引起腰肌疼痛和腰背部活動(dòng)受限的癥狀。而腰椎間盤突出,主要是由于慢性損傷因素,導(dǎo)致了腰椎椎間盤的外層纖維環(huán)破裂,使得椎間盤
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腰椎間盤突出腰肌勞損腰肌勞損大部分情況下是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢(shì)所導(dǎo)致的,比如長(zhǎng)時(shí)間的站立,長(zhǎng)時(shí)間坐立,長(zhǎng)時(shí)間彎腰,腰肌勞損之后肌肉力量減退,從而腰椎間盤突出缺少了有效的束縛就容易導(dǎo)致椎間盤的突出,椎間盤突出之后也會(huì)進(jìn)一步加重腰肌勞損,二者是一個(gè)相互相互惡化的過(guò)程。對(duì)于這種疾病首先還是要積極得注意休息睡硬板床避