問(wèn)怎么確診是否得了干燥綜合征
病情描述:
怎么確診是否得了干燥綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
是否患有干燥綜合征,主要通過(guò)臨床表現(xiàn)癥狀和實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行確診。
根據(jù)身體的干燥綜合征,會(huì)出現(xiàn)口干口渴,牙齒發(fā)黑,腮腺腫大,舌頭疼痛,猖獗性齲齒,吞咽干硬食物難以下咽,眼睛部位組織出現(xiàn)異物感眼部灼熱感,眼睛干澀等癥狀,同時(shí)伴有身體發(fā)熱乏力,食欲下降,鼻腔黏膜干燥,皮膚損傷,紅斑結(jié)節(jié)性表現(xiàn)。
抗體檢查患者的抗核抗體,抗ssa抗體,抗ssb抗體以及類風(fēng)濕因子抗體都會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。
臨床試驗(yàn)檢查,濾紙?jiān)囼?yàn),以及唾液流率等檢查呈陽(yáng)性。
臨床治療通過(guò)免疫抑制劑以及配合糖皮質(zhì)激素的藥物進(jìn)行治療。
意見建議:
干燥綜合征首先避免溫?zé)岷托晾贝碳な澄铮苊夂染瞥霈F(xiàn)的不良習(xí)慣,可以通過(guò)甲潑尼龍以及配合羥氯喹等藥物進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間控制和治療。
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干燥綜合征怎樣確診首先,對(duì)于診斷干燥綜合征,需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現(xiàn)為反復(fù)口干眼干,牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒。患者口干癥狀往往表現(xiàn)為吞咽干糧難以咽下,需要用水順?lè)Q鄹芍饕憩F(xiàn)為眼睛干澀明顯,淚液減少,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)反復(fù)角膜炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)無(wú)痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,腎小管酸中毒,血小板減少等。除了臨床癥狀,血清學(xué)檢查對(duì)于診斷干燥綜合征尤其重要,比如自身抗體顯示抗核抗體,抗SSA,SSB,RO52抗體陽(yáng)性,血沉增快,免疫球蛋白升高。對(duì)于確診干燥綜合征,最重要的檢查是小唇腺活檢,病理顯示灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),病理活檢是前段干燥綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。此外,加上一些其他的輔助檢查,比如腮腺核素顯像,淚液分泌實(shí)驗(yàn),唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。01:43
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體,如果查血會(huì)查到自身抗體,這樣的特點(diǎn)。01:15
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怎么確診是否得了干燥綜合征干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。中年女性多見,口眼干燥為其常見的癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)口干燥癥及干燥性角結(jié)膜炎時(shí),檢測(cè)抗ssa和抗ssb抗體,唇腺的造血淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)則提示可以診斷干燥綜合癥。其中后兩項(xiàng)檢查特異性較強(qiáng),其具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括有口腔癥狀,其中三項(xiàng)中有一項(xiàng)或以上。包括每日感口干持續(xù)三個(gè)月以上,成年后反復(fù)腮腺腫大,吞咽食物時(shí)需用水幫助。眼部癥狀三項(xiàng)中有一項(xiàng)或一項(xiàng),包括每日感到眼干,有反復(fù)的眼睛和眼摩擦感,每日需用人工淚液三次以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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怎么判斷是否得了干燥綜合征干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病,中年女性多見,口眼干燥為其常見的癥狀,但也可伴有內(nèi)臟損害,并出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。當(dāng)有中年女性出現(xiàn)口干,眼干并且伴有呼吸道受累的情況,比如出現(xiàn)肺間質(zhì)性病變或者出現(xiàn)腎小管酸中毒,表現(xiàn)為低血鉀性肌肉麻痹等,要警惕干燥綜合癥的可能,需要完善相關(guān)檢查。如出現(xiàn)眼部以及口腔的陽(yáng)性體征,并且同時(shí)伴有自身抗體,比如抗ssa抗體及抗ssb抗體陽(yáng)性時(shí),則可能就得了干燥綜合癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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干燥綜合征怎么確診病情分析:每日感到口干、眼干持續(xù)三個(gè)月以上,同時(shí)可伴有乏力、發(fā)熱等干燥綜合征相關(guān)癥狀,同時(shí)以下三項(xiàng)客觀檢查滿足兩項(xiàng)可以確診: (1)血清抗SSA和抗SSB陽(yáng)性,或者類風(fēng)濕因子RF陽(yáng)性同時(shí)伴ANA≥1:320。(2)唇腺病理活檢顯示淋巴細(xì)胞灶≥1個(gè)/4mm2。(3)干燥性角膜炎伴OSS染色評(píng)分≥3分。意見建議:出現(xiàn)長(zhǎng)期眼干、口干等干燥綜合征癥狀,建議到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診。干燥綜合征病因復(fù)雜,診斷困難,建議配合醫(yī)生做各項(xiàng)檢查,如實(shí)告知病情進(jìn)展情況及家族是否有干燥綜合征病史,有助于醫(yī)生的診斷。
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怎么確診干燥綜合征病情分析:確診干燥綜合征需要根據(jù)患者的癥狀以及陽(yáng)性體征和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷。首先患者存在口干或眼干的癥狀,其次患者要有眼干的體征比如濾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性、角膜染色陽(yáng)性或者有唾液腺受損,比如腮腺造影異常。另外有些患者存在抗ssa或抗ssb抗體陽(yáng)性。患者符合上述的條件才考慮診斷干燥綜合征。意見建議:干燥綜合征診斷明確后,患者應(yīng)該積極的治療這個(gè)疾病,一般以替代和對(duì)癥治療為主。比如口干時(shí)要適當(dāng)飲水或應(yīng)用人工唾液,眼干時(shí)應(yīng)用人工淚液,而對(duì)于合并神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟或者血液系統(tǒng)受累的患者,應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療。
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干燥綜合征相信很多人都沒聽說(shuō)過(guò)“干燥綜合征”這個(gè)疾病名稱,確實(shí),這是個(gè)比較少見的自身免疫系統(tǒng)疾病,是一種主要侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體的一組彌漫新結(jié)締組織疾病。臨床以口干、眼干為主要特征。本病發(fā)病年齡多在40歲~50歲左右,以女性多見。本病臨床分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,常見的是前者,其病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確
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特納綜合征怎么確診?特納綜合征主要根據(jù)本患兒的臨床體征及實(shí)驗(yàn)室檢查、染色體的檢查結(jié)果來(lái)確診。1、臨床體征:患兒身高低于同年齡同性別正常兒童身高的3百分位線,身材矮小診斷成立;體格檢查可見頭發(fā)際低,頸蹼,胸廓外形呈桶狀,乳距增寬,肘外翻等體征,沒有第二性征發(fā)育征象,提示特納綜合征;盆腔B超提示子宮發(fā)育落后,卵巢發(fā)育不良,