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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7913次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19885次

• 消化性潰瘍疼痛能吃止痛藥嗎
  很多人本著兵來將擋水來土掩的老習慣，疼痛來了就馬上想到吃幾粒止痛藥，殊不知這種做法是非常錯誤的。因為這樣可能會加重病情，甚至發生胃穿孔、胃出血等嚴重上消化道并發癥。首先止痛藥的正規名稱叫做解熱鎮痛藥、非甾體類抗炎藥，的確可以緩解發熱性頭痛、運動后肌肉疼痛等。止痛藥對人體損害最嚴重的部位就是胃腸，止痛藥在胃內酸性環境下可以直接腐蝕胃黏膜，而且止痛藥能使胃黏膜自身保的能力下降，引起胃炎或者是消化性潰瘍。因此，潰瘍病人服用止痛藥更無異于雪上加霜。應用抑制胃酸類藥物，如奧美拉唑、雷尼替丁等。
  語音時長 01:14”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-15 3173次

• 消化性潰瘍疼痛特點
  一、慢性經過除少數發病后就醫較早的患者外，多數病程長達幾年十幾年或更長時間。二、周期性，除少數患者在第一次發作后不再復發，大多數反復發作，病程中出現發作期與緩解期互相交替，反應了潰瘍急性活動期逐漸愈合形成斑痕的潰瘍周期的反復過程。三、節律性潰瘍疼痛與胃酸刺激有關，臨床上疼痛與飲食之間具有典型規律的節律性。四、疼痛的部位，胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左，十二指腸潰瘍胃，上腹正中或偏右。
  語音時長 1:03”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-19 3298次

• 消化性潰瘍能吃什么
  病情分析：消化性潰瘍是消化系統常見疾病，主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。消化性潰瘍患者在飲食方面盡量清淡飲食，多吃有營養容易消化的食物，比如雞蛋、豆漿、米粥、饅頭、面條、魚肉或新鮮蔬菜和水果等。意見建議：消化性潰瘍患者除了要控制飲食以外，平時要戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，注意飲食衛生，避免暴飲暴食，少吃多餐，不能喝濃茶咖啡。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-14 1002次

• 消化性潰瘍能吃面包嗎
  病情分析：消化性潰瘍患者是可以適量的吃一些面包的。如果是烘烤的面包或者是含糖量比較高的面包，建議不要多吃避免出現胃腸脹氣等不適的癥狀。意見建議：消化性潰瘍患者的飲食主要以清淡容易消化的為主，不要吃油炸的、煎炸的、油膩的及辛辣刺激性食物。同時飲食和生活作息要規律。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-21 1002次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的疼痛特點
  消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種，其兩者的疼痛特點為上腹部周期性、節律性疼痛，但是其具體疼痛特征也有所差異。1、胃潰瘍的疼痛特點：胃潰瘍的疼痛部位多位于劍突下正中或者偏左的位置；主要表現為餐后痛，即進食0.5-1小時左右會出現疼痛，持續1-2小時才能緩解，在下次進餐后疼痛會復發。2、十二指
  李文燕 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-07 366次