問大面積腦栓塞能溶栓嗎
病情描述:
大面積腦栓塞能溶栓嗎
答醫生回答
病情分析:
大面積腦栓塞是能夠溶栓的,但是溶栓的時間窗是在發病六小時之內,還要看患者是否存在溶栓的禁忌癥。如果發病大于六小時或存在溶栓禁忌癥,不建議溶栓治療。
意見建議:
如果患者出現大面積腦栓塞的癥狀,建議立即到具有溶栓條件的卒中中心進行治療,完善頭部CT或磁共振檢查來排除腦出血,在神經內科專業醫師的指導下進行下一步的診治工作。
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為,突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死,人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時間在24小時內,且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞,減少神經細胞的死亡,從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來預防腦卒中的復發,同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時,如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查,來了解是否需要做微創的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗死能治療嗎大面積腦梗死是腦血管疾病中比較嚴重的病例,臨床癥狀比較重,比如說會出現偏側肢體活動障礙,言語障礙,以及吞咽功能的障礙,大小便失禁,甚至更嚴重的情況下會出現神志方面的障礙,嗜睡,昏迷,或者昏睡。大面積的腦梗死它會引起我們腦水腫,也就是說顱壓會升高,這個時候它會有一定的并發癥,病人會有頭痛,惡心,嘔吐這些癥狀,所以再治療起來,相對來講就需要一定的時間。而且因為病情比較重,臥床時間比較長,長期臥床比較容易發生墜積性肺炎,吸入性肺炎,下肢深靜脈血栓,壓瘡,以及尿路感染,心臟等并發癥,這些因素均會影響病人的預后,所以大面積腦梗死的病人大多數會有后遺癥,不能夠完全治愈。能不能治好,第一要看病人的基礎情況,第二要看它的并發癥情況嚴不嚴重,第三當然是我們醫生用藥合不合理。01:28
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大面積腦栓塞溶栓大面積腦栓塞通常是頸動脈主干、大腦中動脈主干和皮質支完全性卒中導致該動脈供血區的腦組織壞死軟化。該病是腦卒中也較為嚴重的一類,發病突然,病情嚴重,即使搶救成功后生活質量仍然低下,死亡率5%到15%,10%到20%的患者在第十天內發生第二次腦梗死,二次腦梗死的病死率更高,大面積腦栓塞、溶栓出血轉化的風險相對更高,當要選擇溶栓時要注意時間窗嚴格篩選患者。語音時長 0:56”
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大面積腦栓塞溶栓嗎?對于溶栓治療的話建議在6到12小時,這個效果是比較好的,如果說超了這個時間的話,而且是大面積的,這個溶栓治療效果是不徍的。那么在這個病情允許的情況下,越早溶栓的話對缺氧性的腦損傷的恢復越好,因此這個早期溶栓治療是很關鍵的,是否可以溶栓治療的話也是要根據患者的情況來分析和判斷的,并不是所有的人都可以溶栓治療。如果是不溶栓治療的話還需要這個抗凝治療,那么對于這個腦栓塞患者,在飲食方面一定要注意這個要忌高脂肪,高熱量食物,還要忌肥,還有甜蜜過咸以及刺激性的食物。對于生冷辛辣的話,這些食物也是要忌掉的,平常的一定要把這個抽煙喝酒的習慣戒掉,因為這個煙毒的話它可以損害血管內膜并引起小血管收縮,還有管腔變窄,因而的話容易形成血栓,而對于大量的飲用烈性酒的話對血管也是有害無益的,那么據調查這個,酗酒是引起腦栓塞的誘因之一。語音時長 1:48”
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大面積腦栓塞溶栓嗎大面積腦栓塞一般是由于顱內大血管的急性閉塞,導致的大面積腦組織壞死,多累及頸內動脈、大腦中動脈、基底動脈,致殘率、致死率高,多見于心源性栓子。發病6小時之內的患者,在排除明確的禁忌癥后,可以選擇靜脈溶栓,一般應用rtPA或者尿激酶,但腦出血等并發癥的發生率偏高,且血管開通率不高。我們還可以選擇動脈溶栓、支架取栓的方法。
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大面積腦栓塞可以溶栓嗎病情分析:大面積腦栓塞是可以形容栓治療的。但是也一定要注意,溶栓治療它是雙刃劍,有可能溶栓了之后,患者的病情會得到明顯好轉,但是也有可能會誘發大面積腦出血的情況。意見建議:所以一定要根據當時患者的具體病情進行具體的對待。在嚴密的監控之下進行相應的治療,這樣更有利于患者病情的改善。
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房顫導致大面積腦栓塞怎么治療房顫導致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導致的大面積腦栓塞的責任血管一般都是大血管,靜脈溶栓往往無法使血管再通,此時,應選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內,而有些研究表明,起病后24小時內進行取栓,患者仍然能夠獲益。但是,這需要術前進行多模式影像學檢查,充分評估缺血半暗帶和
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種:例如尿激酶、鏈激酶,rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物,其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講,尿激酶應用最為廣泛,其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶,同時此藥物無抗原性,很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原,同時具有抗原性,有過敏的可能性。r