大面積腦栓塞通常是頸動脈主干、大腦中動脈主干和皮質支完全性卒中導致該動脈供血區的腦組織壞死軟化。
該病是腦卒中也較為嚴重的一類，發病突然，病情嚴重，即使搶救成功后生活質量仍然低下，死亡率5%到15%，10%到20%的患者在第十天內發生第二次腦梗死，二次腦梗死的病死率更高，大面積腦栓塞、溶栓出血轉化的風險相對更高，當要選擇溶栓時要注意時間窗嚴格篩選患者。
大面積腦栓塞溶栓
孫麗麗主治醫師
山東省千佛山醫院 神經內科
2018-10-30 2089次
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為，突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死，人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞，減少神經細胞的死亡，從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查，來了解是否需要做微創的支架的植入治療。
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易婷玉
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-09 2496次
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大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風心病、擴張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導致的心源性腦栓塞，導致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發現服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導致的顱內大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。
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易婷玉
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-09 3902次
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大面積腦栓塞溶栓嗎?對于溶栓治療的話建議在6到12小時，這個效果是比較好的，如果說超了這個時間的話，而且是大面積的，這個溶栓治療效果是不徍的。那么在這個病情允許的情況下，越早溶栓的話對缺氧性的腦損傷的恢復越好，因此這個早期溶栓治療是很關鍵的，是否可以溶栓治療的話也是要根據患者的情況來分析和判斷的，并不是所有的人都可以溶栓治療。如果是不溶栓治療的話還需要這個抗凝治療，那么對于這個腦栓塞患者，在飲食方面一定要注意這個要忌高脂肪，高熱量食物，還要忌肥，還有甜蜜過咸以及刺激性的食物。對于生冷辛辣的話，這些食物也是要忌掉的，平常的一定要把這個抽煙喝酒的習慣戒掉，因為這個煙毒的話它可以損害血管內膜并引起小血管收縮，還有管腔變窄，因而的話容易形成血栓，而對于大量的飲用烈性酒的話對血管也是有害無益的，那么據調查這個，酗酒是引起腦栓塞的誘因之一。語音時長 1:48”
李佳
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-23 1655次
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大面積腦栓塞能溶栓嗎溶栓治療是目前治療缺血性腦血管病最有效的一種方法，它最主要的適應癥就是時間窗，一定要在發病后4-5個小時以內進行治療，如果超過這個時間穿那么就沒有機會了。另外還有很重要的一點就是在4-5個小時以內來到了醫院，如果頭顱CT檢查發現了早期大面積梗塞的現象，這種情況下做溶栓治療出血的風險會增加。因此腦栓塞的病人能不能做溶栓治療，關鍵看在發病后多長的時間去到醫院。如果在規定時間之內來到醫院，頭顱CT檢查沒有發現早期的腦梗塞的征象，而這個患者又沒有溶栓治療的其他禁忌癥，是可以進行溶栓治療的。當然這個溶栓的效果，可能腦栓塞的患者不一定會有腦血栓形成這種情況的效果好，在有條件的醫院可以在進行靜脈溶栓之后再橋接動脈取栓治療。語音時長 1:35”
支娜
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-20 2353次
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大面積腦栓塞溶栓嗎大面積腦栓塞一般是由于顱內大血管的急性閉塞，導致的大面積腦組織壞死，多累及頸內動脈、大腦中動脈、基底動脈，致殘率、致死率高，多見于心源性栓子。發病6小時之內的患者，在排除明確的禁忌癥后，可以選擇靜脈溶栓，一般應用rtPA或者尿激酶，但腦出血等并發癥的發生率偏高，且血管開通率不高。我們還可以選擇動脈溶栓、支架取栓的方法。
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2018-12-03 1401次
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大面積腦栓塞可以溶栓嗎病情分析：大面積腦栓塞是可以形容栓治療的。但是也一定要注意，溶栓治療它是雙刃劍，有可能溶栓了之后，患者的病情會得到明顯好轉，但是也有可能會誘發大面積腦出血的情況。意見建議：所以一定要根據當時患者的具體病情進行具體的對待。在嚴密的監控之下進行相應的治療，這樣更有利于患者病情的改善。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-05-29 1301次
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房顫導致大面積腦栓塞怎么治療房顫導致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導致的大面積腦栓塞的責任血管一般都是大血管，靜脈溶栓往往無法使血管再通，此時，應選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內，而有些研究表明，起病后24小時內進行取栓，患者仍然能夠獲益。但是，這需要術前進行多模式影像學檢查，充分評估缺血半暗帶和
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-06-19 1441次
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫院
2019-06-28 2454次
