問(wèn)下肢靜脈血栓用什么藥
病情描述:
下肢靜脈血栓用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
下肢深靜脈血栓最主要的治療是抗凝治療,一般急性期用低分子肝素皮下注射抗凝,后期可以用華法林口服,但是要不斷的抽血檢測(cè)凝血時(shí)間。如果條件允許可以吃利伐沙班,效果較好,不用監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間,但是價(jià)格較高、其他的用藥主要是對(duì)癥,改善靜脈功能的如邁之靈、地奧司明等,還可以用一些改善微循環(huán)的藥物,如果沒(méi)有做下腔靜脈濾器,要注意預(yù)防肺栓塞,如果有胸悶、憋氣等要及時(shí)就診。
意見(jiàn)建議:
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下肢靜脈血栓大家好,我們今天探討的一個(gè)話(huà)題,就是下肢靜脈血栓,大家一提到靜脈血栓,就感到比較恐怖一點(diǎn),因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起,常常人們都知道,靜脈血栓它會(huì)跑的,也就是說(shuō)會(huì)移動(dòng)的,順著血管,這是容易發(fā)生的,這種說(shuō)法對(duì)嗎,是對(duì)的,但是靜脈血栓,人們就問(wèn)了,哪些原因能夠引起靜脈血栓呢,我能不能預(yù)防呢,我們想探討一下,引起靜脈血栓的原因,在一百多年前,一個(gè)德國(guó)著名的病理學(xué)家,已經(jīng)把這個(gè)問(wèn)題給我們解答了,雖然經(jīng)過(guò)了一百多年的發(fā)展,但是我們目前,對(duì)于下肢靜脈血栓的,這種病因的探討,還是這位偉大的病理學(xué)家,給我們畫(huà)下來(lái)的框架,也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn),高凝狀態(tài),也就是說(shuō)患者的,咱們正常的血液是不凝的,為什么呢,因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的,但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口,人的血液都會(huì)凝固的,大家都有經(jīng)驗(yàn),如果說(shuō)把手拉個(gè)口會(huì)出血的,你壓一小兒,它很快血液就停止了,也就是說(shuō)人體的血液內(nèi),有促凝的和抗凝的,這兩種矛盾的體在,所以說(shuō)這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡,血液就可以通暢地流動(dòng),當(dāng)抗凝的因素減弱了,促凝的因素增強(qiáng)了,這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài),就是說(shuō)很容易出現(xiàn)血栓,這是他長(zhǎng)血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷,為什么血管它在里面,它流淌著,它不長(zhǎng)血栓,它一旦血管破了,流到體外,別管是人體的血液,或者是動(dòng)物的血液,都迅速地凝成了血塊了呢,這是由于在人體的血管內(nèi),它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層,這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì),也就是說(shuō)有這一層膜保護(hù)著,人的血液它在血管內(nèi)的流淌,它不會(huì)產(chǎn)生血栓的,這是常見(jiàn)的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化,也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化,血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了,抑制的物質(zhì)減少了,這個(gè)時(shí)候就很容易再長(zhǎng)血栓,這是三個(gè)最重要的機(jī)理,當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面,許多因素就可以引起血栓,比如說(shuō)咱們現(xiàn)在的生活條件好了,坐高鐵,咱們坐飛機(jī),尤其是經(jīng)濟(jì)艙,就容易長(zhǎng)血栓,為什么呢,它制動(dòng)了,它流速慢了血液,它容易沉積的了,長(zhǎng)血液,所以說(shuō)長(zhǎng)血栓,不是說(shuō)常常不是說(shuō),這三個(gè)因素都起作用,常常是其中的一個(gè),或者是兩個(gè)在起作用,當(dāng)某一個(gè)疾病,引起這一到兩個(gè)原因,發(fā)生變化的時(shí)候,就容易出現(xiàn)血栓形成。03:44
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下肢靜脈血栓掛什么科下肢靜脈血栓患者到醫(yī)院后,首先要掛血管外科,如果醫(yī)院沒(méi)有血管外科,可以?huà)炱胀ㄍ饪苹蛘呤切难芡饪?。因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院,其科室設(shè)置不完全一致。下肢靜脈血栓一般情況下,發(fā)生在靜脈曲張或者下肢發(fā)生外瘡的時(shí)候。靜脈壁受到破壞或者是腫瘤患者,血液的粘滯性增高,這樣就容易形成血栓。血栓形成后,患者表現(xiàn)為局部腫脹,下肢腫、疼、麻木,需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。常規(guī)檢查是下肢靜脈彩超,通過(guò)靜脈彩超,可以發(fā)現(xiàn)局部的血流速度變慢,彩超的探頭壓迫局部之后,血管沒(méi)有彈性,并且局部回升有異常,出現(xiàn)了靜脈血栓,需要進(jìn)行治療。因?yàn)殪o脈血栓不治療的話(huà),血栓脫落隨血流進(jìn)入肺循環(huán),容易形成肺栓塞,這樣就會(huì)造成生命危險(xiǎn)。01:43
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下肢靜脈血栓用什么藥下肢靜脈血栓一旦形成需要用到抗凝,溶栓藥物,常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉,華法林,利伐沙班,達(dá)比加群,常用的溶栓藥物包括尿激酶,鏈激酶。但是需要明確的是,上述藥物的使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠應(yīng)用,因?yàn)榭鼓芩ㄋ幬锬軐?duì)人體的凝血功能產(chǎn)生影響,最大的副作用就是會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。所以為了患者的身體安全,建議患者在使用抗凝溶栓藥物治療期間一定要住院進(jìn)行治療,這樣可以監(jiān)測(cè)患者的病情變化,也可以動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的凝血功能,也能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血栓形成以后進(jìn)行抗凝、溶栓治療期間的副反應(yīng),而且能夠進(jìn)行及時(shí)的處理,這樣才有利于患者的安全,而且治療效果也是良好。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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下肢靜脈血栓吃什么藥對(duì)于存在下肢靜脈血栓的患者,建議其應(yīng)當(dāng)口服一些祛聚藥物,比如說(shuō)像阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、丹參片這樣的藥物,它能夠擴(kuò)充血容量,降低血液的黏稠度,還可以預(yù)防血小板的聚集。除此之外,還有可以服用一些抗凝藥物,抗凝藥物可以預(yù)防血栓形成,防止血栓繁衍。一般來(lái)講可以選擇口服維生素K拮抗劑,比如說(shuō)像華法林,對(duì)于初次、繼發(fā)于一過(guò)性危險(xiǎn)因素者至少要服用3個(gè)月。對(duì)于初次原發(fā)者,服藥時(shí)間要在6-12個(gè)月,或者是需要更長(zhǎng)的時(shí)間。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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下肢靜脈血栓用什么藥病情分析:靜脈血栓能夠造成局部的腫脹,一般通過(guò)超聲多普勒檢查,還有下肢的靜脈造影就能夠確診,淺靜脈血栓沒(méi)有生命危險(xiǎn),用抗凝藥物。意見(jiàn)建議:抗凝藥物有華法林,要從最小劑量開(kāi)始,要調(diào)整避免大量的增或減。每個(gè)用藥,因?yàn)閭€(gè)體差異不一樣,所以一定要檢查凝血機(jī)制,抗凝治療時(shí)間在三個(gè)月到半年。
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下肢靜脈血栓形成吃什么藥下肢靜脈血栓分為深靜脈血栓和淺靜脈血栓,淺靜脈血栓一般來(lái)講是不需要處理的,如果伴有炎癥或者是局部紅腫等情況,應(yīng)該給予抗感染治療,治療結(jié)束后,一般來(lái)講,建議行手術(shù)治療,就是大隱靜脈的高位結(jié)扎加剝脫手術(shù)。下肢深靜脈血栓治療上,分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類(lèi),應(yīng)根據(jù)病變的類(lèi)型和實(shí)際的病情而定,非手術(shù)治療包括:第一、一般處理,就是臥床休息、抬高患肢、適當(dāng)?shù)厥褂美騽?。第二、用一些去聚的藥物,如阿司匹林、右旋糖酐、丹參等等,防止血小板聚集。第三、就是抗凝治療?/div>防止下肢靜脈血栓的藥在臨床上,防止下肢靜脈血栓的藥物,主要包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、利伐沙班、達(dá)比加群、低分子肝素等;而且,需要強(qiáng)調(diào)的是,這些藥物的使用,一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用,這樣才是安全有效的;適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┥鲜龅乃幬?,?duì)于下肢靜脈血栓形成的高危人群是很有幫助的,這樣的話(huà),才有利于患者的身體健康。而且,需要下肢靜脈血栓吃什么下肢靜脈血栓的患者飲食上盡量要以清淡為主,同時(shí)像一些辛辣、油膩的食物都不要吃,可以多吃一些新鮮的綠葉的蔬菜,比如說(shuō)像小白菜,菠菜,芹菜,油麥菜等都可以,也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r的水果,像蘋(píng)果,梨,香蕉,柚子,橙子等都可以。平時(shí)還應(yīng)該要注意多休息,不要過(guò)度勞累,如果下肢靜脈血栓情況嚴(yán)重,這種情況需要絕對(duì)
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