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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20037次

• 下肢深靜脈血栓形成的原因

  靜脈血栓發(fā)生的原因，有三大原因，一是靜脈內(nèi)皮受到損傷，第二是血液流動緩慢，第三是血液內(nèi)的成分發(fā)生改變。首先靜脈內(nèi)皮損傷，常見的原因是手術(shù)、外傷、車禍、創(chuàng)傷、擠壓傷，平時局部按揉或者揉搓不當(dāng)、針刺損傷、針灸都會造成局部靜脈內(nèi)皮的損傷，血流緩慢。當(dāng)下肢長期地臥床長期地站立，或者屈曲位，活動不暢的時候，比如當(dāng)下肢放在某個凳子上放在汽車的方向盤上睡午覺，這種情況也有可能會出現(xiàn)下肢靜脈血栓，這就是血流緩慢。更重要的是下肢靜脈血栓形成的原因是下肢靜脈曲張、靜脈曲張、血液迂曲流通不暢、會局部形成靜脈血栓。淺靜脈血栓進(jìn)一步發(fā)展為深靜脈血栓。再一種情況是血液成分發(fā)生改變，對于一些血液病比如紅細(xì)胞增多癥或者是腫瘤病人，這樣有可能會造成血栓形成。還有當(dāng)患者長期的不喝水，坐在某個地方打麻將或者做一些事情，長期不喝水、血液濃縮，再加上局部血液緩慢、血液濃縮也會形成深靜脈血栓。總之深靜脈血栓形成的原因包括靜脈內(nèi)皮的損傷、血流緩慢和血液成分的改變。

  

  02:21
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 4367次

• 下肢靜脈血栓吃什么藥
  對于存在下肢靜脈血栓的患者，建議其應(yīng)當(dāng)口服一些祛聚藥物，比如說像阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、丹參片這樣的藥物，它能夠擴(kuò)充血容量，降低血液的黏稠度，還可以預(yù)防血小板的聚集。除此之外，還有可以服用一些抗凝藥物，抗凝藥物可以預(yù)防血栓形成，防止血栓繁衍。一般來講可以選擇口服維生素K拮抗劑，比如說像華法林，對于初次、繼發(fā)于一過性危險因素者至少要服用3個月。對于初次原發(fā)者，服藥時間要在6-12個月，或者是需要更長的時間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-11 12567次

• 下肢靜脈血栓形成病因
  一般來說，對于下肢靜脈血栓形成的病因主要有三個方面：一方面是下肢靜脈管壁損傷；另外一方面是下肢靜脈血液處于高凝狀態(tài)；還有一個方面是下肢靜脈血液回流緩慢。所以說，一定要重視下肢靜脈血栓形成的病因。當(dāng)患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成的時候，千萬不要貽誤病情，盡早到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這才是患者最好的選擇。當(dāng)然，有一部分下肢靜脈血栓形成的患者，屬于中央型或者是混合型下肢靜脈血栓，這時候除了要進(jìn)行藥物治療之外，還需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療，手術(shù)之前還需要完成術(shù)前的檢查及評估，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。一般來說，經(jīng)過積極的治療之后，下肢靜脈血栓形成的患者，預(yù)后是良好的。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-13 1568次

• 下肢靜脈血栓吃什么藥好
  下肢靜脈血栓是指在靜脈血流遲緩，血液高凝狀態(tài)及血管內(nèi)膜損傷條件下，靜脈發(fā)生的急性非化膿性炎癥，并繼發(fā)血栓形成的疾病。絕大多數(shù)靜脈血栓形成發(fā)生在盆腔及下肢的深靜脈，多見于產(chǎn)后、骨折及創(chuàng)傷手術(shù)后的病人。 靜脈血栓的治療原則主要是抗凝溶栓治療，藥物的選擇主要就是抗凝溶栓藥物的選擇，一般抗凝溶栓藥物都是西藥，比如溶栓性藥物包括尿激酶、連激酶和纖溶酶，配合抗凝藥物注射有肝素、肝素類似物等。 口服的抗凝藥物有華法林，新型的口服抗凝藥物有達(dá)比加群酯、利伐沙班等。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-13 3903次

• 下肢靜脈血栓用什么藥
  下肢深靜脈血栓最主要的治療是抗凝治療，一般急性期用低分子肝素皮下注射抗凝，后期可以用華法林口服，但是要不斷的抽血檢測凝血時間。如果條件允許可以吃利伐沙班，效果較好，不用監(jiān)測凝血時間，但是價格較高、其他的用藥主要是對癥，改善靜脈功能的如邁之靈、地奧司明等，還可以用一些改善微循環(huán)的藥物，如果沒有做下腔靜脈濾器，要注意預(yù)防肺栓塞，如果有胸悶、憋氣等要及時就診。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 3901次

• 下肢靜脈血栓吃什么
  下肢靜脈血栓的患者飲食上盡量要以清淡為主，同時像一些辛辣、油膩的食物都不要吃，可以多吃一些新鮮的綠葉的蔬菜，比如說像小白菜，菠菜，芹菜，油麥菜等都可以，也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r的水果，像蘋果，梨，香蕉，柚子，橙子等都可以。平時還應(yīng)該要注意多休息，不要過度勞累，如果下肢靜脈血栓情況嚴(yán)重，這種情況需要絕對
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 429次

• 下肢靜脈血栓形成的預(yù)防
  在臨床上，下肢靜脈血栓形成的預(yù)防，主要包括以下幾個方面：一，要讓下肢靜脈血栓形成的高危人群多下床活動，而且要多按摩下肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流；另外，休息的時候要抬高患肢。除此之外，可以讓患者穿醫(yī)用靜脈彈力襪，來預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，因為醫(yī)靜脈彈力襪能夠形成遠(yuǎn)側(cè)高而近側(cè)低的壓力差。二，可以恰當(dāng)?shù)氖褂?/div>

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 289次