問肩關節脫位的分類、機制是什么
病情描述:
肩關節脫位的分類、機制是什么
答醫生回答
病情分析:
肩關節脫位可以分為前脫位和后脫位。機制:1.跌倒時上肢外展、外旋而以肘或手著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭將關節囊前下方沖破到達盂下,形成盂下脫位。2.由于胸大肌、肩胛下肌牽拉肱骨頭,滑向喙突下,形成喙突下脫位。3.巨大外力時已脫出的肱骨頭再脫向前,形成鎖骨下脫位。4.肱骨極度內旋位手掌撐地,傳達暴力可由前向后,使肱骨頭沖破后關節囊到達肩胛岡下方,成為后脫位。
意見建議:
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位的治療肩關節脫位,是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療,我們往往要根據患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數病例,如果不再復發脫位,我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位,我們往往要根據患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例,如果患者希望改變這種現狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節鏡的微創手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。02:14
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肩關節脫位發生的機制肩關節是指關節盂與肱骨頭失去正常的解剖關系,肩關節脫位臨床常見。肩關節脫位是以間接傳導暴力所致,臨床比較多見,當人跌倒時,肘部或手部撐地,肩關節位于外展外旋后伸位,此時,由于肩峰阻擋,肱骨大結節發揮類似杠桿的作用,使肱骨頭向肩關節前下方突破關節囊發生前脫位。后脫位可見于跌倒時手伸展內旋著地或暴力直接作用肩部前方所導致。以上就是肩關節脫位發生的機理,根據患者病史特點及特發性體征可以初步確定肩關節脫位的診斷。語音時長 1:18”
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肩關節半脫位的機制肩關節半脫位,主要是指肩鎖關節半脫位,這在臨床當中也是比較常見的,常常是由于外傷引起,比如高處墜落傷,嚴重的交通事故,在進行行走或者體育運動鍛煉的時候摔倒,肩關節著地,也會導致肩關節半脫位的發生。這些外傷會導致肩關節受力,會引起肩鎖關節的關節囊損害,并且會導致鎖骨的肩峰端向上方翹起,所以就形成了肩鎖關節的半脫位,這種情況下會引起肩關節的疼痛,腫脹以及明顯的功能障礙,還會出現局部的畸形。如果是一度半脫位,積極的進行適當的加壓,然后進行保守治療就可以。如果是二度半脫位,要求比較高一點,需要積極的進行手術治療,如果要求不是很高,積極地進行保守治療也是一種不錯的選擇。語音時長 01:13”
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肩關節脫位的分類有哪些病情分析:肩關節脫位主要就是外傷引起的,這和肩關節的解剖和生理特點有很大的關系,比如肱骨頭大,關節盂淺而小,關節囊松弛等等。一般分為前脫位和后脫位,后脫位比較少見,前脫位多見。意見建議:肩關節脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態下進行手法復位,使肌肉松弛,復位的無痛下進行。復位之后,要將患肢保持在內收內旋的位置,腋部放置棉墊,使用三角巾或者繃帶固定于胸前,3~4周之后,適當的進行肩關節的康復功能鍛煉。
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肩關節脫位怎樣進行分類病情分析:肩關節脫位的分類有很多種,如果按照脫位的方向分可以分為前脫位,后脫位,上脫位和下脫位。如果按照脫位的原因分可以分為自發性脫位,自主性脫位以及創傷性脫位。意見建議:肩關節脫位的患者建議應到當地醫院骨科門診就診,拍攝x線以及肩關節核磁共振檢查明確肩關節脫位的情況,是否有肩關節周圍骨折,是否有肩袖損傷以及關節盂損傷,然后再決定下一步治療的方案。
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肩關節半脫位發病機制肩關節半脫位,主要是指肩鎖關節半脫位,它的發病機制,主要就是外傷引起。外傷會導致肩關節的關節囊的損傷,所以由于肩鎖關節的關節囊受到損害,會導致鎖骨端向上翹起,同時還會有一些肌肉牽拉的作用,導致局部翹起更加嚴重。對于肩關節半脫位,會引起局部的疼痛,腫脹以及明顯的功能障礙,還會出現局部的畸形。肩關節半脫
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肩關節脫位怎樣進行分類在臨床上,肩關節脫位大多是由于外力撞擊導致的,會出現創傷性脫位以及非創傷性脫位,根據肩關節脫位的程度,可分為完全脫位和半脫位等多種脫位情況。建議要及時到醫院進行X光片檢查,明確具體脫位情況,積極的進行手法復位或手術治療,注意患臂的懸吊保護,