問怎樣確診漏斗胸
病情描述:
怎樣確診漏斗胸
答醫生回答
病情分析:
漏斗胸是指患者的前胸呈漏斗的癥狀,此病是先天性疾病,與家族遺傳有關,心臟X線檢查和心電圖常有心臟向左移位和順時方向旋轉。X線剖位胸片可見下段胸骨向后凹陷,與脊柱間的距離縮短。CT圖象凹陷更為確切清晰,漏斗胸在臨床上非常容易診斷,畸形一目了然。
意見建議:
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漏斗胸手術效果做手術以前家長都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術以后,家長一定要跟大夫經常的聯系,定期的復查。手術后一般兩年時間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來,所以說手術后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說為了讓肺臟持續的擴張,持續的開放。所以一般給孩子買一個氣球,或買一個小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術后的效果更好。01:35
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漏斗胸手術的風險先天性漏斗胸手術風險是比較大的。當然所有的手術都有風險,可是手術風險比較大,大跟解剖關系有關。第1個在胸部,后面就是胸膜,胸膜后邊就是縱膈,縱膈旁邊就是心臟,兩邊是肺。所以操作的時候每一步都要動作輕柔,不能損害任何的其他組織,比如把胸膜刺破了引起氣胸,這是急癥,把心臟損傷了更是不行,把肺損傷了也是不行,所以手術要專科的。醫院專科的大夫來操作,盡量的避免手術的風險,減少手術的損傷。01:16
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怎樣確診漏斗胸漏斗胸診斷有確診明確程度、判斷有無胸腔臟器壓迫及合并畸形。漏斗胸根據胸廓的視診可立即診斷,多自第三肋骨至第七肋骨向內凹陷變形,在胸骨劍突上方凹陷最深,劍突前端向前方翹起。術后患兒可能疼痛比較嚴重,建議使用鎮痛棒進行治療。手術后早期不滾翻、少屈曲,平時站立行走要保持胸背挺直,手術后兩周以后可以洗澡,之后三個月內睡覺盡量平臥。避免行磁共振檢查,避免外傷劇烈運動使角形鋼板移動影響手術的效果,一般在手術后二到四周可以正常上學,但是必要避免上體育課,三個月內避免彎腰搬重物,背負重教重的東西,比如背較重的書包猛然扭動上身,避免身體接觸新穎運動。語音時長 1:37”
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漏斗胸如何確診從臨床表現上來診斷,絕大多數漏斗胸患兒出生后不久前胸部出現淺的凹陷,多以劍突處明顯,由于患兒皮下脂肪比較豐滿,無意被察覺。隨著年齡的增長,胸前凹陷在一到四歲逐漸加深或明朗化,四到六歲趨于穩定,學齡后又加重或常伴有胸部扁平。輕度凹陷畸形可以沒有什么癥狀,明顯凹陷的患兒由于胸壁對心肺造成擠壓,氣體交流受限,肺內易發生分泌物潴留,常發生上呼吸道的感染。體格檢查一般的患兒均比同齡兒瘦弱矮小,可見前胸下部向內向后凹陷呈漏斗狀,可伴有肋骨的畸形,漏斗中心可在中心線和心尖搏動左移。體格改變可見肩前傾、后背弓,然后前胸凹、腹膨隆的表現稱為漏斗胸體征。胸部x線攝片的顯示胸骨下部和相鄰的軟骨明顯下陷,側位胸片顯示胸骨體明顯向后彎曲,脊柱與胸骨間距離縮短,這些都是診斷漏斗胸的依據。語音時長 1:49”
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漏斗胸怎樣治對于胸廓畸形不嚴重的患兒主要應采取預防措施,以防止其繼續發展。畸形明顯著需手術矯治,如CT檢查示Haller指數凹陷最低點大于3.25。肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變,心電圖、超聲心動檢查發現不完全右束支傳導阻滯、二尖瓣脫垂等異常。畸形進展且合并明顯癥狀。
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漏斗胸怎樣治療漏斗胸通常情況下是先天性的因素導致的,一般有遺傳的傾向,嚴重的時候甚至會影響到呼吸功能,如果輕微的情況下是可以通過一些漏斗胸矯正器進行治療的,嚴重時要通過胸骨抬舉術或者胸骨翻轉術進行手術矯正,必要的時候選擇微創手術治療。
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怎樣辨別漏斗胸辨別漏斗胸的辦法主要是依靠臨床癥狀、體征、還有影像學檢查。漏斗胸有明顯胸廓內凹畸形,所以視診就可以看到患者的前壁有一個內凹,然后我們拍胸部的正側位,發現內凹的比較劇烈,尤其是有的患者又出現心絞痛、心肌缺血、心律失常的這些表現,還有出現了胸悶、氣促,就是說壓迫肺所導致的胸悶、氣促,所以這些都是漏斗胸的
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漏斗胸鍛煉方法1、漏斗胸患者一定要注意在平時選擇鍛煉方式時,最好選擇俯臥撐,這種鍛煉方式是比較常見。女生在做俯臥撐的時候,要根據自己的力量來進行鍛煉,可以重復的進行,然后循序漸進的方式進行鍛煉。2、胸前擠壓的方式,這個動作也會鍛煉到胸部,而且更能夠鍛煉到肩膀和手臂,我們最好在鍛煉胸前擠壓的這個動作時候,在中間夾一