問手術治療痙攣性斜頸效果怎樣
病情描述:
手術治療痙攣性斜頸效果怎樣
答醫生回答
病情分析:
手術治療痙攣性斜頸效果較好,比藥物或者其他保守治療效果要顯著。如常用的選擇性神經根切除術或者腦起搏器等。但是手術的副作用也較大,如出現局部肌肉萎縮,或者局部肌肉感覺障礙等。
意見建議:
建議長期接受藥物治療痙攣性斜頸但是效果不顯著,或者不能耐受藥物副作用的人群,盡早選擇手術治療,如果條件允許,以創傷小、效果顯著的大腦深部電極刺激術為首選。并且術后患者要注意規律作息,保持良好的精神狀態等。
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怎樣治療痙攣性斜頸一般來說,痙攣性斜頸分三種治療辦法:第一種,藥物治療,第二種,肉毒素注射治療,第三種,手術治療。第一種,藥物治療痙攣性斜頸,一般來說采用的都是一些緩解情緒的藥物,抑制神經異常放電的藥,和局部肌肉松弛的藥。這類的藥由于不是根治的辦法,所以使用藥物治療的病人可能會出現疲勞、疲倦、犯困、想睡覺的感覺,并且藥物治療效果因人而異,有部分人可能效果比較明顯,也有很多人會出現沒效,或者效果不佳的情況。這個藥物治療不是針對性的,特效的治療,而是一種綜合緩解的藥物治療。所以藥物治療一般來說,它不能產生斷根的情況。第二種,肉毒素注射的治療,所謂肉毒素的治療就是因為神經異常導致肌肉張力障礙,通過注射肉毒素這種神經阻滯的藥,緩解肌肉痙攣的情況,治療肌張力障礙。第三種,外科手術的治療,包括肌肉的切斷,神經根的減壓等。但是現在國際上比較推薦的,效果也比較好的是腦深部電刺激的治療,這是一個微創的治療辦法,它能夠根治痙攣性斜頸的情況。01:58
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痙攣性斜頸手術安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術,這是微創的手術,相對來說手術是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術,也屬于微創的手術,相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術,相對來說也是比較安全的,因為只涉及到把肌肉切斷,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導致斜頸的發生,另外就是手術了之后會導致外觀形狀的改變。世界上公認的手術方法是腦深部電刺激的手術,也就是傳統的DBS手術。01:04
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手術治療痙攣性斜頸效果怎樣手術是目前用于治療痙攣性斜頸主要的治療手段,臨床上可供選擇的手術治療方式有選擇性周圍神經切斷術和肌切斷術,以及痙攣肌肉切除術和腦深部電刺激術等多種治療手段。相應的每種治療手段有其獨特的適用患者,并且有其獨特的優缺點,比如痙攣肌肉切除術,手術效果好,但復發率較高。而選擇性周圍神經切斷術和肌切斷術在手術之后部分患者會出現去除神經支配的區域皮膚感覺功能障礙,導致患者發生感覺麻木、減退,甚至出現局部疼痛的情況,而腦深部電刺激術的缺點在于費用較高。語音時長 01:12”
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痙攣性斜頸怎樣手術治療痙攣性斜頸的手術治療常見的有三種,一種是腦深部電極刺激術,是通過在顱內丘腦、蒼白球等位置植入刺激性電極。另一種是副神經微血管減壓術,是通過將副神經與壓迫副神經的血管進行分離,并在他們中間墊入墊片,以減少血管搏動對副神經的刺激。第三種是常規的三聯手術治療,包括面部旋向側頸后痙攣肌肉選擇性切斷術、同側頸神經后支選擇性切斷術、對側副神經切斷術加胸鎖乳突肌切斷術,這三種手術聯合應用稱為三聯手術。語音時長 01:13”
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痙攣性斜頸怎樣手術治療病情分析:痙攣性斜頸的手術治療最常用的是三聯手術治療,包括面部旋向側頸后痙攣肌肉選擇性切斷術、同側頸神經后支選擇性切斷術、對側副神經切斷術加胸鎖乳突肌切斷術。此外,副神經微血管減壓術也較常用,通過將副神經與壓迫副神經的血管進行分離,以減少血管搏動對副神經的刺激。目前效果更好且創傷小的手術方式是腦深部電極刺激術,通過在顱內丘腦等位置植入刺激性電極來緩解病情。意見建議:痙攣性斜頸患者如果長期接受藥物治療而出現了較嚴重的副反應的話,盡早去神經外科就診,接受手術治療,避免私自濫服藥物或者其他不恰當的處理。在平時痙攣性斜頸患者要注意多休息,保證充足的睡眠,避免長期熬夜和精神緊張等。
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痙攣性斜頸怎樣手術病情分析:痙攣性斜頸根據受累肌肉群的不同采取的手術方式也不一樣。如開放性手術通過切除支配肌肉的神經,解除肌肉痙攣,從而緩解斜頸的癥狀。而神經減壓術,可以通過手術將血管粘連處松解,也可以達到一定效果。此外,腦深部電極刺激術對于痙攣性斜頸的治療效果更顯著,且創傷小,可控性較強。意見建議:建議長期藥物治療的痙攣性斜頸患者,盡早完善相關檢查,沒有明顯手術禁忌癥的盡早采取有針對性的手術治療,避免私自調藥。在平時的時候,痙攣性斜頸患者一定要注意多休息,保持良好的精神狀態,避免過度緊張和壓力過大等不良的情緒。
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痙攣性斜頸手術后怎樣鍛煉痙攣性斜頸的患者,在接受了手術治療之后,首先在恢復期需要對患者頸部肌肉進行有效的康復功能鍛煉。鍛煉的內容主要是包括手法按摩,推拿,理療等方式,以幫助恢復肌肉力量,降低肌張力,改善患者的臨床癥狀。其次,在日常生活當中,可以通過護士或者是家屬的攙扶,使得患者采取站立位,同時由家屬幫助扶正頭位。可以選擇逐
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痙攣性斜頸怎樣確診痙攣性斜頸可以做一些檢查來確診:第一,做肌電圖,清楚哪些肌肉異常收縮組合,導致頭頸旋轉異常。第二,在腦內做核磁共振檢查,看看是否有病變,如腫瘤、血管異常或是否有血管壓迫神經,主要檢查是磁共振檢查,另一種是肌電圖檢查。患者可以通過口服藥物或手