問睪丸鞘膜積液手術治療
病情描述:
睪丸鞘膜積液手術治療
答醫生回答
病情分析:
如果睪丸鞘膜積液量比較大,或者影響患者的排尿、正常生活和工作,或者是經過保守治療,沒有任何效果,可以考慮手術治療。手術可采取睪丸鞘膜翻轉術,或者睪丸鞘膜切除手術兩種方法來進行。但對于兒童,絕大多數是由于先天性鞘狀突未閉合所致,需要進行鞘狀突高位結扎手術。
意見建議:
術前需要由泌尿外科的醫生進行專科查體和陰囊B超檢查,進一步明確鞘膜積液的類型。日常生活中注意避免憋尿,避免久坐,注意外陰的清潔衛生。
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睪丸鞘膜積液怎樣治療?睪丸鞘膜積液,如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上,就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成,很難通過藥物保守治療,或者觀察治愈。因此一旦發現都建議手術治療,手術治療又分為傳統的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統的睪丸鞘膜翻轉的過程中,剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層,就是睪丸鞘膜外面,有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中,因為剝鞘膜的過程中很容易剝破,剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者,可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便,病人可能沒有疼痛不適,但是如果手術之后,手術中間,損傷了,搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者,術后陰囊就會出現陰囊腫脹,陰囊疼痛。術前沒有,不是做完手術后反而會出現陰囊的疼痛,腫脹不適,患者就很難接受。因此建議采取一種微創的方法,就是要精準治療,切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡,通過微創的方法把搞完,鞘膜病灶切除,同時要保護睪丸鞘膜外的血管,神經淋巴管壁免受損傷,這樣患者自己出病灶,又不帶出并發癥,減少并發癥,減少副損傷。02:14
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睪丸鞘膜積液需要治療嗎?睪丸鞘膜積液,一側睪丸比另一側睪丸鞘膜大兩倍以上,都建議用手術矯正。因為睪丸鞘膜積液,一旦出現失去平衡之后,通過藥物治療很難治愈,因為他的睪丸鞘膜積液,雖然短時間內,患者說沒有什么不適,但是癥狀會逐漸越來越大。因為他睪丸鞘膜正常分泌、吸收、平衡。如果平衡喪失,鞘膜積液會越來越重,雖然短時間內沒有疼痛墜脹不適,但是最終會影響男性的生活。因此睪丸鞘膜積液一旦診斷,都建議盡早手術。因為睪丸鞘膜積液越大,就是說十倍以上二十倍以上,嚴重的睪丸鞘膜積液像鴨蛋大籃球大的。那種會嚴重影響生活的時候,對陰囊的血供壓迫,都很比較大,手術風險也很比較大。因為風險一旦做播出手術后,因為陰囊血管被壓迫,然后出血的風險是非常大,因此對后期的手術也很大的風險,建議盡早的手術。01:32
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睪丸鞘膜積液手術治療睪丸鞘膜積液是鞘膜積液一個特殊類型,發病原理如下:睪丸在胎兒時期是位于腹腔內面,隨著胎兒逐漸發育完善,睪丸逐步下移,穿透腹壁,并降至陰囊。在降至陰囊過程當中形成鞘狀突,如果鞘狀突在生后仍然沒有完全閉塞,導致腹腔內的液體積存與胃壁的鞘膜腔內,形成鞘膜積液。積存于精索鞘膜之內稱為精索鞘膜積液。積存于睪丸鞘膜之內稱為睪丸鞘膜積液。也就是睪丸鞘膜積液是鞘膜積液的一個特殊組成部分。最終發病原因是因為鞘狀突沒有完全閉合,而對于本病的治療則是通過人工手法達到鞘狀突的閉合,也就是通過手術來處理。一般一歲以內仍然有自行完全吸收的可能,對于一歲以上的患兒,建議早期手術處理。語音時長 1:33”
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睪丸鞘膜積液手術多久一般積液嚴重的患者要進行手術的治療,要臥床3天左右,可以適當的活動。睪丸鞘膜積液是圍繞睪丸的鞘膜腔內液體積聚超過正常量,而形成的囊腫病變,可見于各種年齡,是一種臨床的常見疾病。雙側睪丸積液形成的原因,主要一般就是睪丸急性的炎癥或者附睪炎等等,刺激造成的兩側鞘膜的滲出液的增加,或者局部的手術損傷淋巴管,造成淋巴的回流障礙,或者一些其他方面的疾病。鞘膜積液是指由各種原因引起的睪丸鞘膜的分泌、吸收功能的失常,導致鞘膜囊內積蓄過量液體而形成的疾病。該病為鞘膜積液中最常見的類型,也是較常見的男性疾病,鞘膜積液有原發性和繼發性兩種,原發性的病因不輕,病程緩慢,可能與創傷和炎癥有關語音時長 1:33”
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睪丸鞘膜積液如何手術病情分析:針對睪丸鞘膜積液進行手術,主要是采用腹股溝斜切口,在內環處高位切斷以及縫扎鞘狀突。如果存在精索鞘膜積液,需要將局部的囊腫全部剝離切除。意見建議:建議在治療期間密切觀察小兒的臨床癥狀,同時要及時安撫患兒情緒。同時在手術之后也應該積極預防感染性疾病,避免病情加重。
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寶寶睪丸鞘膜積液對于體積過小或者張力不高的患兒來說,不用急于進行手術治療,特別是1歲之內的嬰幼兒會有自行消退的可能。如果積液的體積較大,且張力特別高的話,會影響到患兒睪丸的血液循環,容易導致睪丸產生萎縮的情況,為此應當及時的展開手術治療工作。 硬化療法也是常用的治療方法,可以取得較為明顯的治療效果,一般情況下患兒的積液量,大于500毫升或者產生睪丸腫瘤的話,不宜采用硬化療法,在孩子治療期間,應當減少活動,也可以使用陰囊托帶將陰囊托起,這樣也可以幫助到積液的吸收。
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睪丸鞘膜積液如何手術當成人患有鞘膜積液,如果其積液量較少且沒有明顯的臨床癥狀,這種情況是不需要進行手術治療的;而當患者的積液量比較多,體積比較大且患者有明顯的臨床癥狀時,我們應該對其采取睪丸鞘膜翻轉術;對于精索囊腫的患者,我們需要將其鞘膜囊全部切除;如果是嬰兒患有鞘膜積液,一般不用進行手術,通常患兒是可以自行吸收消退的
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睪丸鞘膜積液手術步驟一、平臥位,陰囊前壁作縱形切開,其長度視鞘膜積液大小而定,切開皮膚和肉膜。二、切開提睪筋膜和提睪肌,直達鞘膜囊,在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊,后者成透明的狀態。三、將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外,切開鞘膜,吸盡囊液,用剪刀向上下擴大切口。四、如鞘膜囊并不太大,可以將鞘膜翻轉到睪丸之后,用細絲