問寶寶得了矮小癥嗎
病情描述:
寶寶得了矮小癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果懷疑孩子得了矮小癥,我們要建議家長帶寶寶去醫(yī)院做進一步的診斷。矮小癥是指孩子的身高比同性別、同年齡的平均身高低兩個標準差,這就是他的主要臨床表現(xiàn)。或者是孩子的身高增長速度,低于每年四到五厘米的時候,也要考慮孩子有生長發(fā)育方面的障礙,我們就要盡早找醫(yī)生進行咨詢,并做相關(guān)檢查。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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如何確定寶寶得了矮小癥矮小癥就是孩子的身高低于了同年齡,同性別,同種族兒童身高的兩個標準差以下,或者是在同齡兒童的第300分位以下,這個時候我們就考慮孩子有矮小癥的情況了,而且在平時的體檢中我們可能發(fā)現(xiàn)孩子比同齡的孩子要低很多,而且每年身高的增長要少于4到5個厘米,這個時候家長要帶孩子去醫(yī)院做一個全面的檢查,由專業(yè)的醫(yī)生來進行確診。首先我們做一些檢測,比如骨齡的檢測,看看孩子骨齡是否是符合實際的年齡,還要檢查一些其他的血液檢查,比如生長激素,性激素,甲狀腺功能,肝腎功能等方面的檢測,有必要還要查一下腦磁共振,看一下有沒有腦垂體腫瘤等一方面的疾病。如果我們確認孩子得了矮小癥,我們就要及時地對孩子進行對癥治療。語音時長 1:51”
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寶寶矮小癥癥狀矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的兩個標準差,每年的生長速度低于5厘米。簡單的說,如果家長發(fā)現(xiàn)了自己的孩子是班級里同性別孩子中個子最矮的,或者是生長高度每年少于5厘米的話,該考慮孩子可能是存在生長障礙。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子的身高發(fā)育比較緩慢的話,就一定要提高警惕,一定要帶著孩子到醫(yī)院檢查一下,檢查清楚以后才能確診,以便做出準確的診斷。語音時長 1:13”
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如何確定寶寶得了矮小癥想確定孩子是否得了矮小癥,就是用孩子實際的月齡或周歲的年齡同正常同齡同性別孩子的標準身高進行比較,如果低于同年齡同性別兩個標準差以下或第三個百分位以下叫做矮小癥,就需要積極的去尋找病因,給予積極的干預(yù)。不要錯過時機。
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寶寶四歲矮小癥嗎如果懷疑孩子得了矮小癥,建議家長帶孩子去醫(yī)院做進一步的檢查。矮小癥的定義就是患兒的身高低于了同年齡,同種族,同性別兒童,如果在一百個兒童當中,患兒的身高排在了3%以后,也就是有97個兒童的身高均高于此患兒,我們就可以認定患兒存在矮小癥,這個時候我們就要去醫(yī)院進行檢查,明確病因,及時干預(yù)和治療,部分患兒的身高可以得到明顯的改善。
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寶寶矮小癥要查腦垂體嗎?如果寶寶懷疑矮小癥,要做的檢查,一般具體如下:一、是營養(yǎng)的檢查,包括維生素、微量元素、體重以及脂肪情況等等。二、是內(nèi)分泌的檢查,包括生長激素、甲狀腺激素、腎上腺激素等等。三、是影像學的檢查,包括骨齡片判斷生長成熟的程度,必要的時候就需要進行垂體核磁共檢查。四、是其他方面的檢查,去排除肝臟、腎臟以及其
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矮小癥要住院嗎如果確定是矮小癥的話是需要住院治療的,如果身材矮小、生長速率減慢、骨成熟延遲和代謝異常就是矮小癥。矮身材的分類:生長緩慢性矮小:外觀均勻性矮小,但生長緩慢,最常見于生長激素缺乏癥,其他有環(huán)境和精神因素引起的矮小、染色體病變引起的特納綜合癥、慢性疾病引起的矮小癥。體型不勻稱性矮小癥:外觀不勻稱性矮小癥