問肺結核用藥多久
病情描述：
肺結核用藥多久
答醫生回答
鄧項俊副主任醫師
六安市人民醫院感染綜合科
2021-05-07
病情分析：
意見建議：
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肺結核早期治療多久通常使用四聯抗結核治療，前兩個月使用四聯的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行強化治療，后四個月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結核或者非常典型的肺結核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強的結核，患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發現的時間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時，可能六個月的短程療法就不太適用，更多的需要進行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發現病灶沒有縮小或者病灶有增大時，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現耐藥，就不能單純進行藥物治療了，可能就需要進行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術切除，將病灶切除之后再進行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時間。
01:30
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2472次
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初期肺結核多久能治愈最常見的抗結核治療方案就是半年的短程化療方案，一般絕大多數患者半年內有可能治愈，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯藥物進行兩個月的強化治療，能夠顯著降低結核菌的負荷，患者也可能由菌陽結核變成菌陰結核，然后再通過四個月的異煙肼加利福平的維持治療，進一步降低患者的細菌載荷。當然因為耐藥結核和結核復發情況增多，通常半年的結核治療可能并不能完全治愈，假如治療半年之后，肺部的病灶并沒有明顯吸收或者是其他地方又出現了結核病灶，有可能需要進行更長時間抗菌和治療。初期肺結核一般半年內是有可能治愈的，但是如果結核病灶沒有吸收的特別完全，需要延長服藥時間，比如到一年或一年半。如果還是沒有明顯吸收，下一步就可以考慮手術切除，切除之后基本上就可以達到治愈效果，同時配合藥物進行鞏固治療，初期的肺結核就可以治愈。
01:31
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3213次
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肺結核預防用藥多久肺結核預防用藥在3-6個月左右，根據具體情況來決定。對于兒童、青少年或者HIV感染者有感染結核分枝桿菌的好發因素，并且結核菌素試驗是陽性的可以酌情預防用藥。目前預防肺結核除了保護易感人群給予預防用藥以外，還需要控制傳染源，主要是對痰菌陽性的肺結核患者進行及時的治療，這是控制肺結核傳染的關鍵。另外需要切斷傳播途徑，對肺結核患者需要進行隔離，需要注意痰液的管理。語音時長 01:09”
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2019-09-21 8139次
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肺結核用藥多久能退燒肺結核的患者明確診斷之后，需要進行系統規范的抗結核治療。在抗結核治療的同時，有發燒的可以選擇一些解熱鎮痛的藥物。痰液比較多的，可以選擇一些化痰的藥物。咳嗽比較明顯的，可以選擇一些止咳的藥物。一般的肺結核在得到了規范的抗結核治療之后，3~5天左右基本上發燒都能夠消退，一些明顯的臨床癥狀就會得到控制。所以規范的抗結核治療是治療的關鍵，還需要加強營養，定期的隨訪檢查，戒煙戒酒。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-24 3934次
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肺結核用藥多久不傳染病情分析：對于大部分的肺結核患者，只要進行科學且規范的抗結核藥物治療，其傳染性都會在2~3個月之內控制或者消失，此時患者的結核桿菌痰培養試驗結果為陰性，說明患者此時已經沒有傳染性，病情也在往好轉的方向發展。意見建議：肺結核患者在進行治療時，禁忌因為病情好轉而私自改變抗結核藥物的用藥頻率和用藥劑量，因為這樣做有可能會導致耐藥性肺結核的發生，增大治療難度，延長治療時間，對疾病是極其不利的。應該謹遵醫囑進行用藥，即使治療方案有調整也應該由醫生來進行適當的調整。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-04-10 501次
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肺結核怎么用藥病情分析：肺結核患者要選擇有效的抗結核藥物治療，一般是選擇利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，如果對一線藥物耐藥還可以選擇莫西沙星、左氧氟沙星、阿米卡星等二線用藥。意見建議：肺結核患者平常要注意休息，不要抽煙、喝酒，也不要過度勞累，加強營養支持，多做一些有氧的運動，對免疫力的提高也是有幫助的，還需要密切監測各種結核藥物的不良反應。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-08-03 1102次
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肺結核預防用藥多久肺結核預防用藥在3-6個月左右，根據具體情況來決定。對于兒童、青少年或者HIV感染者有感染結核分枝桿菌的好發因素，并且結核菌素試驗是陽性的可以酌情預防用藥。目前預防肺結核除了保護易感人群給予預防用藥以外，還需要控制傳染源，主要是對痰菌陽性的肺結核患者進行及時的治療，這是控制肺結核傳染的關鍵。另外需要
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-17 393次
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肺結核用藥副作用一線的抗結核藥物有五種，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。二線的抗結核藥物有二十多種，用藥時會有不同的副作用。常見的副作用有:1、胃腸道反應，例如惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹部不適等；2、肝臟損害，結核藥口服后主要集中在肝臟，極易引起肝功能損害，尤其是吡嗪酰胺、利福平等藥物，如出現黃疸時要
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-09-02 7339次
