問痙攣性斜頸有沒有好的治療方法
病情描述:
痙攣性斜頸有沒有好的治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸沒有特別好的治療方法。目前臨床上主要治療方法是肉毒素局部注射,再聯(lián)合維庫溴銨、琥珀酰膽堿等肌肉放松劑治療。對于藥物效果不顯著的可以采取選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)、腦深部電極刺激術(shù)等手術(shù)治療。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者尤其是癥狀發(fā)作較頻繁,嚴重影響生活、工作的,盡早去醫(yī)院完善頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。日常生活中痙攣性斜頸患者要注意養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣,避免長期勞累和精神緊張,避免壓力過大等,注意頭頸部保暖,避免冷風(fēng)、冷水直接刺激等。
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痙攣性斜頸的內(nèi)科治療方法對于痙攣性斜頸來說,開始的癥狀相對來說比較輕微,這時候我們可以通過內(nèi)科治療的方法。內(nèi)科治療的方法,一種就是我們的藥物治療,比如地西泮、巴氯芬、安坦、氟哌啶醇,這一類的藥物。這些藥物往往在初期癥狀相對比較輕的時候,還可能會有些效果,隨著疾病的進展,這些藥物的效果相應(yīng)的會減弱。另外一個,我們叫做肉毒素的注射,這是對我們痙攣性斜頸來說,可能是首選的一個治療方案。肉毒素是在痙攣的頸部,找到痙攣的肌肉,在局部注射肉毒素,破壞神經(jīng)肌接頭之間的關(guān)系,使得神經(jīng)對痙攣的肌肉失去支配,這樣的話它就不收縮了,從而達到一個治療的目的。但是肉毒素來說,一般來說是有反復(fù)的,也就是說肉毒素起作用的時間,大概是三個月到半年的時間,三個月到半年以后,新的神經(jīng)肌接頭有可能會重建,病人可能又再次會出現(xiàn)痙攣的癥狀,這時候還可以再次注射肉毒素,仍然可以緩解疾病的癥狀。但是對于一部分人來說,第一個就是不能耐受肉毒素,第二個反復(fù)注射以后,會產(chǎn)生一些抗體,達不到原來的治療效果。02:05
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痙攣性斜頸的外科治療方法外科治療從目前來說,主要是兩種方法,一種就是我們比較傳統(tǒng)的神經(jīng)根離斷手術(shù),實際上跟肉毒素是一樣的,都是對導(dǎo)致痙攣肌肉的支配的神經(jīng),我們對神經(jīng)進行離斷,使痙攣的肌肉達到一個永久性的失神經(jīng)支配的狀態(tài),而達到我們的治療目的。另一種治療方法,也就是現(xiàn)在逐漸興起的,我們叫腦起搏器的方法,也就是腦深部電刺激,DBS手術(shù)的方法,它的作用機理是作用到我們的腦內(nèi)的基底節(jié)區(qū),也就是痙攣性斜頸主要產(chǎn)生的原因,跟基底節(jié)區(qū)環(huán)路一些功能的異常有關(guān)。這樣的話直接作用到基底節(jié)區(qū)去,對基底節(jié)區(qū)的神經(jīng)進行程控,能夠達到一個松解痙攣肌肉的目的。臨床上也取得了非常好的效果,所以如果經(jīng)濟條件許可的情況下,我們建議來選擇DBS手術(shù),來治療痙攣性斜頸,它有它的一些優(yōu)勢。02:05
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痙攣性斜頸有沒有好的治療方法痙攣性斜頸好的治療辦法包括腦深部電極刺激術(shù)以及肉毒素注射治療。腦深部電極刺激術(shù)是手術(shù)中效果比較好的一種方式,而肉毒素注射是內(nèi)科保守治療中效果比較好的一種治療手段。腦深部電極刺激通過將電極植入顱內(nèi)丘腦,蒼白球等預(yù)設(shè)的靶點,通過不同的刺激強度來改善患者的臨床癥狀,具有可控性高、安全有效的特點。而肉毒素注射治療起效比較快,但是它的維持時間相對較短,一般只有四個月左右。語音時長 01:11”
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有沒有治療痙攣性斜頸的辦法治療痙攣性斜頸的辦法比較多,常見的有口服藥物治療、中醫(yī)推拿按摩治療、肉毒素注射治療、手術(shù)治療等。其中,肉毒素注射治療以及手術(shù)治療是最常用的治療辦法。肉毒素注射具有起效快、效果好的特點,但是它的有效時間比較短,一般在4-5個月左右,患者很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),這時就需要反復(fù)注射,長期注射肉毒素也會有一定的副作用。如果內(nèi)科保守治療無效患者可以選擇外科手術(shù)治療,外科手術(shù)中腦深部電極刺激術(shù)具有創(chuàng)傷小、效果好、可調(diào)控性強的特點,缺點是費用比較昂貴,如果經(jīng)濟條件允許可以選擇此種治療方式。語音時長 01:15”
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有沒有治療痙攣性斜頸的辦法病情分析:目前治療痙攣性斜頸最有效也是最常用的方法是局部注射A型肉毒素,并且適當(dāng)聯(lián)合帕金森藥物和肌肉放松劑來綜合治療,可以達到臨床治愈的標準。如果藥物治療效果不顯著,也可以考慮手術(shù),如選擇性神經(jīng)根切除術(shù)等。意見建議:建議痙攣性斜頸患者無論病情輕重都應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診,積極配合頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因后盡早接受相關(guān)藥物或者手術(shù)等對癥治療,避免私自濫服藥物。日常生活中痙攣性斜頸患者還需要注意養(yǎng)成規(guī)律作息的好習(xí)慣,努力培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài),避免長期精神緊張等。
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痙攣性斜頸有沒有周期性病情分析:痙攣性斜頸屬于進展性疾病,在病程的早期發(fā)作會有一定的周期性,發(fā)作期間會有一定的時間間隔,并且癥狀常常比較輕微。但是到疾病發(fā)展后期就會變?yōu)槌掷m(xù)性發(fā)作,此時受累肌肉的范圍也明顯擴大,發(fā)作也沒有明顯的規(guī)律性。意見建議:建議痙攣性斜頸患者尤其是發(fā)病早期或者嬰幼兒等特殊人群,一定要盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極完善頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。平時的時候痙攣性斜頸患者要注意多休息,保證良好的睡眠,避免長期熬夜和精神緊張,注意頭頸部保暖,避免寒冷直接刺激等。
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痙攣性斜頸的治療方法有什么痙攣性斜頸是一種肌肉疾病,表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮,導(dǎo)致頭部偏斜或旋轉(zhuǎn)。針對此病,治療方法多樣,主要包括藥物治療、肉毒素注射、物理治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)及手術(shù)治療。藥物治療是初期常用的方法??鼓憠A藥物如阿托品,可通過減少乙酰膽堿的釋放來降低肌張力;
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痙攣性斜頸有哪些治療方法藥物治療:肉霉素注射是藥物治療痙攣斜頸的一種方法,可獲得3-4個月的明顯緩解,但有些人對肉霉素的抗體治療無效。最初的藥物治療有抗膽堿能藥物,安定類藥物如安定安坦,這種藥物在大量應(yīng)用時,可以使痙攣性斜頸獲得緩解,但是有副作用。外科治療:肌張力障礙的癥狀局限于在頸部,是以頸部的癥狀為主。傳統(tǒng)手術(shù)的治療: