問痛風性腎病吃什么藥好
病情描述:
痛風性腎病吃什么藥好
答醫(yī)生回答
病情分析:
痛風性腎病可以吃苯溴馬隆,別嘌醇,非布司他以及百令膠囊這些藥物。痛風性腎病主要是由于血中尿酸過高而導致的,對于這種疾病,首先應(yīng)該控制尿酸,苯溴馬隆可以促進尿酸的排出,而別嘌醇和非布司他能夠抑制尿酸的形成,在控制尿酸方面效果都比較好。
意見建議:
而百令膠囊具有抑制腎臟纖維化的作用,也常用于尿酸性腎病的治療。
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痛風性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別痛風性腎病和尿酸性腎病,實際上沒有本質(zhì)的區(qū)別,都是由于高尿酸血癥導致的,都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積,引起間質(zhì)小管的損傷,引起腎小動脈的硬化。從而導致,早期是間質(zhì)小管的損傷,表現(xiàn)為夜尿增多,少量的蛋白尿,進而出現(xiàn)腎小球濾過率的下降,會出現(xiàn)腎功能的衰竭,叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。01:01
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什么是痛風性腎炎其實應(yīng)該說叫痛風性腎病。痛風性腎病呢,顧名思義,就是這個病人他有高尿酸血癥,引發(fā)了的痛風,然后同時引起腎臟損傷,我們就稱為痛風性腎病。那么并不是說病人只有痛風性關(guān)節(jié)炎以后,才引起腎病,實際上就是長期的高尿酸血癥,即使他沒有痛風發(fā)作,依然可以引起腎病。主要是因為高尿酸血癥導致尿酸的結(jié)晶,在腎組織中沉積,從而就導致腎間質(zhì),甚至是可以引起腎的小血管的,小動脈的硬化,從而造成腎病。01:02
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痛風性腎病吃什么藥好痛風性腎病是指尿酸鹽在血中濃度呈過飽和狀態(tài)時,即可沉積于腎臟,引起腎臟損害稱為痛風性腎病。主要病變類型包括慢性間質(zhì)性腎炎,尿酸性腎結(jié)石和急性高尿酸腎病。痛風性腎病除了嚴格低嘌呤飲食之外,還要控制體重,多飲水。除此之外就是減少尿酸合成,減少尿酸重吸收,增加尿酸分解的藥物,一般無癥狀的高尿酸血癥患者目標值血尿酸小于357umol/L。如果是有心血管危險因素血尿酸超過476umol/L,就要開始藥物治療。藥物治療主要包括兩大類:一類是抑制尿酸合成的,代表藥是別嘌醇和非布司他。再一類是促進尿酸排泄的藥物,包括苯溴馬隆,丙磺舒等等。除此之外,還要看病人是否合并高血壓,也要積極降血壓。是否合并腎功能不全,也要應(yīng)用促膽排泄的藥。語音時長 1:51”
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什么是痛風性腎病所謂痛風性腎病是由于患者長期存在痛風,從而導致腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)損害。痛風的發(fā)作主要是與患者嘌呤代謝紊亂有關(guān)系,導致患者體內(nèi)血尿酸濃度長期過高引起痛風的發(fā)作,同時也會導致腎臟疾病的發(fā)生。痛風性腎病在早期往往表現(xiàn)有尿蛋白的增多,隨著病情的進一步發(fā)展就會出現(xiàn)水腫,血壓升高,最終出現(xiàn)腎衰竭。所以痛風性腎病也是導致尿毒癥的原因,對于痛風性腎病需要積極的治療,平常在飲食方面要減少攝入嘌呤高的食物,比如動物內(nèi)臟、海鮮等等,也要使用降尿酸的藥物治療,這樣才能夠延緩腎臟病的進展。語音時長 01:13”
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痛風性腎病怎么治療病情分析:痛風性腎病要根據(jù)患者具體的癥狀以及相關(guān)的檢查指標等,來決定治療方案,比如患者出現(xiàn)了血壓增高,要加用降壓藥物治療,如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿的情況,要應(yīng)用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見建議:一旦出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況,要應(yīng)用改善循環(huán)以及促氮排泄等的藥物治療。如果達到了尿毒癥期,往往只能通過腎臟替代治療了。
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痛風性關(guān)節(jié)炎吃什么藥病情分析:痛風性關(guān)節(jié)炎在急性期的時候可以吃秋水仙堿,進行治療的這種藥物起效比較快,而且療效好,但是也要注意藥物的不良反應(yīng),比如有可能出現(xiàn)惡心嘔吐,腹痛腹瀉等癥狀,另外還可以吃依托考昔片,或者布洛芬,以及糖皮質(zhì)激素等,都具有快速抗炎止痛的作用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議:病情急性期還要注意休息,抬高患肢,減少活動量,注意多喝水,促進尿酸的排泄,更要堅持有效的治療和隨診。
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痛風性腎病吃什么食物好痛風腎病患者飲食以低嘌呤飲食為主,可以吃糧食類的食物,這類食物含嘌呤少,不會加重患者的病情,比如大米,小麥,小米,蕎麥,玉米面等,也可以適當?shù)氖且恍┟姘鏃l,可以多吃一些新鮮的蔬菜水果,比如蘋果,香蕉,梨,柚子,葡萄等,蔬菜可以吃油麥菜,冬瓜,白菜,土豆等,但是要注意不要吃菠菜,菠菜含嘌呤比較高,
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如何診斷痛風性腎病?(1)有長期高尿酸血癥,伴或不伴痛風;后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點。(2)尿液分析呈腎小管間質(zhì)病變表現(xiàn)。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實質(zhì)內(nèi)沉積,周圍有白細胞、巨噬細胞浸潤及纖維物質(zhì)包裹,形成痛風石。腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結(jié)締組織疾病、糖尿病