問肩關節脫位三次怎么辦
病情描述:
肩關節脫位三次怎么辦
答醫生回答
病情分析:
肩關節脫位三次要進行手法復位,然后進行支具固定3到4周的時間,完善關節的磁共振檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術指征,需要進行手術治療。如果保守治療,需要注意休息,避免受到外傷。
意見建議:
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肩關節脫位了怎么辦大部分的患者的肩關節脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫院,讓醫生幫你診斷,究竟該怎么去復位。但是有一條,復位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當的運動康復訓練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復位了,就什么事都解決了,遠遠不是這樣。因為肩關節它是一個很靈活的結構,容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關節的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩定的結構的。在這個過程中,所有維持穩定的結構,都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關節周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實質性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關節前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關節脫位之后,復位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續保守治療,還是需要再做一些手術上的修補。02:04
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位三次需做什么檢查肩關節脫位三次就已經可以稱為復發性肩關節脫位,多見于青壯年。復發性肩關節脫位通常需要做X光片檢查、CT檢查和磁共振檢查。X光片檢查可以明確肩關節脫位的方向,這有助于臨床醫生根據脫位的方向進行急性期的復位和固定。CT檢查和磁共振檢查可以明確是否伴有盂唇的撕脫,或者肱骨頭后外側是否有缺損,肩袖是否有損傷,關節囊是否有撕裂這些情況。肩關節復發性脫位,通常需要手術治療。語音時長 01:21”
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肩關節脫位三次需要做手術嗎肩關節脫位三次,并不是明確的手術指征。如果是肩關節脫位的時候伴隨著骨折,就會建議積極地進行手術。還有對于年輕人,一般是30歲以下,可以預見將來的活動需求比較大的情況下,如果做檢查發現肩關節脫位的時候,伴隨著撕裂,也就是bankart損傷,損傷的部位還有骨折缺損超過20%,是復發性肩關節脫位的高危因素,會建議積極手術。如果是骨折伴隨嚴重的肱骨頭的皮質塌陷,也就是Hill-sachs損傷,這種情況下需要積極地手術治療。除此之外,如果是肩關節穩定,還有撕裂損傷缺失不超過20%的時候,可以建議患者繼續保守治療。如果是有嚴重的神經血管損傷,也就是脫位之后牽拉造成神經的斷裂或者是其他的血管損傷,那也是需要手術探查的。語音時長 01:37”
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肩關節脫位三次需做什么檢查病情分析:肩關節脫位三次需做磁共振檢查,以明確診斷。肩關節脫位是臨床最常見的脫位,主要是其解剖特點決定:肱骨頭大,關節盂淺小,周圍肌肉韌帶關節囊松弛。肩關節反復脫位,一般考慮為關節面、肩袖損傷未修復的原因所致。意見建議:肩關節脫位三次,說明肩關節仍然不穩定。應該行磁共振檢查以明確診斷:關節面問題還是周圍韌帶肌肉問題,必要時行關節鏡下關節面修復和肩袖修復。術后功能鍛煉,一般功能恢復良好,患者不必擔心。
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肩關節脫位怎么辦病情分析:肩關節脫位應根據病情嚴重程度選擇手法或手術復位。單純肩關節脫位可以保守治療,包括手法復位,復位成功后患肢固定,三角巾懸吊胸前。如果合并骨折或神經血管損傷或兩次手法復位失敗應手術切開復位修復。意見建議:肩關節脫位主要表現為肩部疼痛腫脹,肩關節活動受限,建議患者及時去醫院就醫診治,避免加重損傷,恢復期在醫生指導下進行肩關節康復鍛煉,避免關節僵硬黏連。
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肩關節半脫位怎么辦肩關節半脫位大部分是由于肩鎖關節脫位或者是由于患者腦淤血,腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮,肩關節囊出現了半脫位狀態。出現了肩關節半脫位要及時的進行相關的診斷和治療。如果是肩鎖關節脫位,可以使用八字繃帶或者是手術治療。對于偏癱造成的肩關節半脫位要及時的進行復位。如果是形成的習慣性脫位,及時的進行相關
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中風肩關節脫位怎么辦中風肩關節脫位時,應及時去醫院就診,選擇手術以及服用藥物等方法使關節復位,患者癥狀嚴重時,最好選擇手術方法進行控制,可有效緩解病情。患者在治療期間應適當的增添衣物,避免身體受冷空氣刺激,還可通過熱敷以及按摩的方法進行改善,能夠有效減少肩關節