問什么叫冠狀動(dòng)脈痙攣
病情描述:
什么叫冠狀動(dòng)脈痙攣
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動(dòng)脈痙攣指各種原因所致的冠狀動(dòng)脈一過性收縮,引起血管不完全性或完全性閉塞,從而導(dǎo)致心肌缺血,產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。
簡(jiǎn)單來說就是心臟周圍的血管收縮過度,導(dǎo)致血流減少,對(duì)心臟供血供氧不足。
意見建議:
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什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈,包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管,也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上,在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積,導(dǎo)致斑塊比較硬,血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講,不至于造成嚴(yán)重的后果,但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化,會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈,尤其是重度狹窄的患者,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療,嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者,需要引起高度的關(guān)注,到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。01:35
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冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影,或者心臟的這種冠脈CT,來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,一般來說,如果狹窄程度不到50%,就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,狹窄程度超過50%,就診斷冠心病,但是一般來說,只有狹窄程度在75%以上,我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),包括介入治療,和心臟這種搭橋治療,這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的,主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度,一個(gè)是程度,第二狹窄的部位,第三個(gè)是缺血的范圍,來綜合判斷,來決定是否要進(jìn)行,相應(yīng)的干預(yù)治療。01:01
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什么叫冠狀動(dòng)脈痙攣?冠狀動(dòng)脈痙攣是指心外膜下傳導(dǎo)動(dòng)脈發(fā)生一過性收縮,引起血管部分或完全閉塞,導(dǎo)致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動(dòng)脈痙攣是構(gòu)成多種心臟缺血性疾病的基本病因,主要包括變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠狀動(dòng)脈痙攣易發(fā)生于有粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈,偶發(fā)生于表面“正常”的冠狀動(dòng)脈的任何一個(gè)分支或多個(gè)分支均可受累。引起冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生機(jī)理可分為神經(jīng)機(jī)制和體液機(jī)制兩方面。冠狀動(dòng)脈痙攣是多種因素綜合作用的結(jié)果。語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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什么叫冠狀動(dòng)脈痙攣冠狀動(dòng)脈痙攣,是指心外膜下傳導(dǎo)動(dòng)脈發(fā)生一過性的收縮,引起血管部分或者是完全閉塞,導(dǎo)致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動(dòng)脈痙攣是構(gòu)成多種心臟缺血性疾病的基本因素,主要包括變異型心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛,急性心肌梗塞,猝死等。冠狀動(dòng)脈痙攣發(fā)生于有粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈,偶發(fā)生于表面正常的冠狀動(dòng)脈,它的任何一個(gè)分支或者是多個(gè)分支均可以受累。引起冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生機(jī)理,可以分為神經(jīng)機(jī)制和體液機(jī)制兩個(gè)方面。現(xiàn)在來講一講:一,神經(jīng)機(jī)制,中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)活動(dòng)對(duì)于冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生起著重要的作用,當(dāng)在心理應(yīng)激狀態(tài)或者是寒冷刺激劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)過度的興奮加上冠狀動(dòng)脈局部高敏性,可以誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。一般運(yùn)用β受體阻滯劑或者是腎上腺素時(shí),也可以誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。二,體液機(jī)制上講,主要與血栓素前列腺素以及內(nèi)皮素與內(nèi)皮源舒張因子等有關(guān)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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冠狀動(dòng)脈痙攣怎么治療冠狀動(dòng)脈痙攣可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一過性的心肌缺血供血不足,出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的癥狀,治療上主要是通過使用解痙的藥物對(duì)癥治療,最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好,比如說地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動(dòng)脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話,可以加用尼可地爾對(duì)癥治療。
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心血管冠狀動(dòng)脈痙攣的原因病情分析:冠狀動(dòng)脈痙攣的病因尚不明確。目前已知的危險(xiǎn)因素包括吸煙、酗酒、血脂代謝紊亂、特定毒品及藥品的使用等等。中青年男性、寒冷及情感刺激、過度通氣及鎂缺乏等為冠狀動(dòng)脈痙攣的誘發(fā)因素。意見建議:冠狀動(dòng)脈痙攣的治療需長(zhǎng)期規(guī)律服藥。患者除了要積極配合醫(yī)生治療外,還需進(jìn)行個(gè)人日常生活管理,保持愉悅心情,戒煙酒,低鹽低脂飲食,注意保暖,避免服用引起冠狀動(dòng)脈痙攣的藥物及毒物,對(duì)防治冠狀動(dòng)脈痙攣的反復(fù)發(fā)作,具有重要意義。
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什么會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣心絞痛、心肌梗死等疾病可能會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣,常會(huì)出現(xiàn)胸悶,胸痛,心悸,氣短,乏力等癥狀。心絞痛可能會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣,這是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足導(dǎo)致的心肌短暫缺血缺氧,出現(xiàn)胸痛、胸悶、冠狀動(dòng)脈痙攣等癥狀,可通過硝酸甘油、阿司匹林等藥進(jìn)行治療。心肌梗死可能會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣,心臟的血管從局部的堵塞變成
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冠狀動(dòng)脈痙攣怎么消除冠狀動(dòng)脈痙攣可以通過改變生活方式、藥物治療等方法來消除。出現(xiàn)這種情況時(shí),患者需要依據(jù)不同的情況進(jìn)行對(duì)癥治療。1、改變生活方式:如果患者因?yàn)轱柌鸵鸸诿}痙攣,那么患者需要控制飯量,避免飽餐。當(dāng)患者劇烈運(yùn)動(dòng)以后也可能會(huì)出現(xiàn)冠脈痙攣,此時(shí)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)休息。如果患者長(zhǎng)期抽煙,十分容易出現(xiàn)冠脈痙攣