問發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位如何治療
病情描述:
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療應(yīng)根據(jù)患兒的年齡,病變輕重是否行走負重等因素確定保守治療或手術(shù)治療。0~6個月的患兒,主要采用支具或挽具維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展,或過頭牽引,使髖關(guān)節(jié)自然復(fù)位恢復(fù)穩(wěn)定性。6~18個月的患兒多數(shù)需要在全麻下進行手法復(fù)位,然后石膏固定。18個月到兩歲的患兒,多數(shù)需要進行手術(shù)治療,包括切開復(fù)位或截骨術(shù)。
意見建議:
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位越早治療效果越好,進行髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的患兒,術(shù)后應(yīng)進行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。日常生活中應(yīng)注意避免給嬰兒綁腿選擇寬松的兒童座椅是髖關(guān)節(jié)保持外展。
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發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良MRI表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良平時,如果從X線上就可以看到它的髖臼變淺,包括股骨頭大粗隆的變形,骨關(guān)節(jié)的一些變形,但是磁共振可以更深刻地檢查出髖關(guān)節(jié)周圍肌肉的情況,它的韌帶的情況以及關(guān)節(jié)盂唇發(fā)育的情況,這樣可以全面地進行它的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的進行評估,提高它的診斷效果。01:16
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位如何治療如果病人出現(xiàn)了發(fā)育性的髖關(guān)節(jié)脫位,也就是出現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)脫位的情況,治療的方法主要分保守治療和手術(shù)治療兩種。一般對于六個月之內(nèi)發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的患兒,一般采用保守的支具固定四個月就可以。而如果說發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位,是六個月到一歲半的患兒,這種情況就需要行全麻下,髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊松解手術(shù),然后復(fù)位行髖人字石膏固定三個月。而如果說一歲半以上的患兒,發(fā)現(xiàn)了有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的情況,這種情況就需要行髖臼成形手術(shù)治療,或者是股骨近端截骨手術(shù)治療,才能夠恢復(fù)髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀。語音時長 01:15”
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發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位也就是先天性髖關(guān)節(jié)脫位,主要是由于患兒出生時全部的股骨頭或者部分股骨頭突出于髖臼的畸形,是一種比較常見的先天性缺陷,女性多于男性。出現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)脫位,它的治療一般與年齡以及特殊的病理情況有關(guān),越早治療效果越好。年齡越大,病的變化就越嚴重,治療效果就越差。對于半歲以內(nèi)的小兒,治療原則是將兩側(cè)的髖關(guān)節(jié)長期固定外展位,保證股骨頭復(fù)位,使髖臼后緣股骨頭正常的發(fā)育,達到關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。如果是嬰兒期,這個階段要進行閉合復(fù)位,同時進行石膏固定。語音時長 01:12”
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髖關(guān)節(jié)脫位如何治療病情分析:一般患者可以進行保守治療,有的患者可能要進行手術(shù)治療。如果髖關(guān)節(jié)脫位沒有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,可以在全麻下進行手法復(fù)位,之后牽引三周。如果周圍出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥,比如神經(jīng)損傷,周圍骨折,要進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),還要進行探查手術(shù)。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)股骨頭壞死的情況,所以建議患者在一年左右要帶拐杖行走,減少對股骨頭的壓迫,同時要定期復(fù)查X片檢查,觀察是否出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。同時避免抽煙,避免喝酒。
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如何治療髖關(guān)節(jié)脫位癥狀病情分析:可以應(yīng)用具有抗炎消腫止痛功效的藥物治療髖關(guān)節(jié)脫位癥狀,例如髖關(guān)節(jié)脫位后導(dǎo)致了髖關(guān)節(jié)疼痛,可以選用布洛芬,氨酚待因止痛治療。如果髖關(guān)節(jié)脫位后引起了髖關(guān)節(jié)腫脹發(fā)炎,可以選用頭孢拉定,頭孢地尼,或者阿莫西林這類藥物抗炎消腫治療。意見建議:髖關(guān)節(jié)脫位后,建議及時就診骨科做髖關(guān)節(jié)X光檢查,明確髖關(guān)節(jié)的脫位情況。髖關(guān)節(jié)脫位休養(yǎng)期間,不要活動髖關(guān)節(jié),或者壓迫髖關(guān)節(jié),否則會影響髖關(guān)節(jié)修復(fù)。
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如何保守治療髖關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)是由股骨頭和髖臼構(gòu)成的,如果有強大的暴力會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,治療髖關(guān)節(jié)脫位就有手法復(fù)位和固定。常用的復(fù)位方法有提拉法以及懸垂法。固定髖關(guān)節(jié)就是用繃帶將雙踝暫時捆在一起,于髖關(guān)節(jié)伸直位搬到床上,患肢做牽引或者是穿丁字鞋2-3周,保持患肢處于伸直外展位,防止髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收。臥床休息期間患者還需要加
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創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位如何治療創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位要根據(jù)創(chuàng)傷的程度來選擇治療方案,具體的治療方式有手術(shù)治療和手法復(fù)位治療。如果患者脫位癥狀是比較輕微的,進行手法復(fù)位即可,復(fù)位后加以固定,同時給予活血化瘀藥物治療?;颊咴诨謴?fù)期間要多休息,不能過早的活動患處。平時要注意患處的干凈衛(wèi)生,聽從醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。在恢復(fù)穩(wěn)定后最好到醫(yī)院做一次復(fù)查