髖關節發育不良平時,如果從X線上就可以看到它的髖臼變淺,包括股骨頭大粗隆的變形,骨關節的一些變形,但是磁共振可以更深刻地檢查出髖關節周圍肌肉的情況,它的韌帶的情況以及關節盂唇發育的情況,這樣可以全面地進行它的髖關節發育不良的進行評估,提高它的診斷效果。
發育性髖關節發育不良MRI表現
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髖關節發育不良臨床表現髖關節發育不良分三種情況,第一個,是髖臼發育不良,第二是,髖關節半脫位,第三種情況,髖關節的全脫位。第一類跟第二類這種情況,有時候在小兒時期表現不明顯,但是到了髖關節全脫位的時候,在小兒的時候就表現很明確了。如果一側發育不良,小孩我們看見肢體不等長,走路有跛行,髖關節容易出現內收這種體位,出現這種情況,應該引起這個家長注意。同時我們看到他的大腿的腿紋,跟臀部的臀紋不對稱,雙側不對稱,這是它的一個表現。還有一種表現就是雙側,假如發育不良的時候,我們看見這個患兒,一般腰椎前凸增加,臀部的后凸增加,走路一般是不太平衡的,有搖擺的情況。這是我們很常見的一個表現,這種情況出現,家長應該立即引起高度的重視。同時我們如果去了醫院,進一步檢查的時候,我們可能去照個X光片,我們這個時候需要量髖臼的角度,跟C1角,如果這兩個出現了明確的異常,那可以給予明確的診斷。01:46
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什么是髖關節發育不良髖關節是由股骨頭和髖臼組成的。正常來說,關節的結構是非常穩定的,而且就是說髖臼對股骨頭的覆蓋,也是非常好的。但是有很多病人從生下來,就會出現覆蓋的異常,就是帽子蓋不住頭,有可能比如個頭大、帽子小。還有一種可能,就是帽子戴歪了。這種情況下,股骨頭就不在髖臼的正常的結構里面,會出現關節的異常負重,甚至會出現半脫位,甚至會出現完全脫位的。這種情況,從大概二十幾歲開始會隨著軟骨的磨損,開始出現各種各樣的癥狀,包括比如疼痛、跛行、雙下肢不等長等等。現在對于髖關節發育不良,預防越來越早,比如新生出來的嬰兒,可以做B超,甚至比如通過自己在家觀察,臀紋是否對稱,剛開始走路的時候,走路的步態是否對稱,來做簡單的判斷。01:48
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發育性髖關節發育不良的預后正常髖關節,髖關節脫位,髖關節半脫位和髖關節發育不良,所有的出生時明確是髖關節不穩定的兒童均需治療,強大的證據表明絕大多數異常的髖關節。如果在新生兒時期發現并且干預是可逆的,通過吊帶和支具,對于早期發現的疾病治療成功率可達95%,因此早期診斷,早期治療是發育性髖關節發育不良的診治宗旨。未治療的完全性髖脫位的自然病程依賴于兩個因素,是否是雙側,是否假臼形成。雙側完全性髖脫位,位置較高可能終身不發生退行性改變,這些患者晚期可能表現為背痛而不是骨關節炎,對于半脫位或者全脫位,但有假臼形成的患者退行性改變,更可能發生并存在臨床癥狀,單側脫位會出現雙下肢不等長等,而引起同側的膝關節問題。語音時長 1:40”
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什么是發育性髖關節發育不良發育性髖關節發育不良或者髖關節脫位是小兒下肢最常見的畸形,目前此類疾病的發病原因不明,可能是由于多因素作用引起的疾病,發生的危險因素包括女孩、激素,遺傳因素包括家族史,宮內因素包括臀圍,羊水過少、頭胎、高出生體重,深吸位以及生后體位等。發育性髖關節發育不良的發病率在不同地域、種族之間存在差異,在我國的發病率約為千分之一到千分之四,及早進行診斷和治療。通過閉合,復位達到正常發育的比例可達80%,治療目的是實現并維持髖關節復位,為髖關節的生長發育提供最優環境,即股骨頭對準髖臼窩,又稱為頭臼同心。語音時長 1:43”
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髖關節發育不良癥狀病情分析:髖關節發育不良的癥狀,早期會發現寶寶的一側大腿或者臀部有可能多余的皮膚皺褶,體檢時可能看到一側的髖關節不如另一側伸展的自如。再大的時候,走路會看到一側腿長,一側腿短,有點跛行,有點瘸。意見建議:髖關節發育不良,如果是在一歲之內的先天性髖關節發育問題,要早期干預,夾板固定,來進行治療。夾板可以使嬰兒的髖部保持在正確的位置,也可以促進正常的發育。還有就是石膏固定,嚴重的情況下,是需要手術治療的。
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髖關節發育不良怎么治髖關節發育不良的治療原則是減少關節的負重,避免體力勞動和劇烈運動,可采取手術治療增加髖臼覆蓋、防止關節半脫位,手術首選的是人工全髖關節置換術,一般股骨頭出現問題或者髖關節發育不良到晚期的時候才會進行,主要目的是恢復髖臼和股骨頭的對應關系,從而達到消除關節疼痛、盡量恢復正常活動度。
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髖關節發育不良的表現髖關節發育不良一般有以下臨床表現:(髖關節發育不良不是一種病癥)1、單側脫位早期會出現臀紋,大腿紋不對稱;2、雙側脫位早期會出現會陰部變寬;3、單側脫位患者下肢出現長短腿,行走有跛行步態,鴨步;4、進行檢查時大腿外展試驗陽性,以及會出現Allis征陽性;
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髖關節發育不良癥狀髖關節發育不良較為明顯的癥狀為:其中一側腿看起來比另一側腿要短一些,其中一側大腿或臀部可能存在多余的皮膚褶皺,大腿紋不對稱,一側髖關節內收等現象。進行檢查身體時可能會發現其中一邊的髖關節不如另一邊的伸展自如。常見日常可見現象為:下肢不等長或跛行以及走路姿勢呈鴨步。髖關節發育不良通常常見治療方案為:使