問大動脈炎是怎么引起的
病情描述:
大動脈炎是怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動脈炎是一種系統(tǒng)性血管炎的一種,具體的發(fā)病原因尚不清楚,但大多數(shù)學者認為是與遺傳因素、免疫因素,以及環(huán)境因素,某些細菌病毒感染等,有一定關系的,主要還是由于免疫紊亂造成的疾病。只要經(jīng)積極有效的治療,大多數(shù)患者預后還是比較好的。
意見建議:
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風濕免疫病,它是風濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎怎么治療大動脈的治療包括藥物治療,還有外科手術治療以及介入性治療。藥物治療,主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術或者急于介入治療,當然,除非病情的需要,如果不加緊處理,可能會病情加重。除了這種特殊情況下,一般我們要針對病因,針對是不是處于非穩(wěn)定期,也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說活動期的情況下,我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住,然后逐漸激素減量,到維持量,維持到一定時間以后,確實病情達到了穩(wěn)定,我們才考慮做手術治療或者介入性治療。手術治療可以做搭橋的治療,人工血管轉流或者自體血管的轉流。再有現(xiàn)在用得相對比較多的,也就是介入的方式,腔內的治療。腔內治療,我們原則上盡可能的用單純的擴張,而且盡量不放支架。還有一點非常注意的,就是無論是做手術治療,還是做介入性治療,盡可能躲開它的活動期,最好是在穩(wěn)定期進行手術。01:45
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大動脈炎是怎么引起的大動脈炎,至今為止具體的病因是不明確的,多數(shù)學者認為本病為自身免疫性疾病,與體內產(chǎn)生的免疫反應相關。但是具體的發(fā)病的原因、誘因以及發(fā)病機制都是不明確的。大動脈炎主要累及主動脈、主動脈弓及其分支,升主動脈、腹主動脈、鎖骨下動脈、腎動脈、肺動脈等,為全層動脈炎。早期血管壁為淋巴細胞、漿細胞浸潤,偶見中性粒細胞以及多核巨細胞,內膜增厚導致血管的阻塞。隨之,中層彈力纖維以及平滑肌斷裂、壞死,內膜增厚纖維化、中外膜縮窄,所以引起動脈管腔的狹窄和閉塞,并可形成動脈瘤。大動脈炎好發(fā)于青年女性,平均發(fā)病年齡為22歲。語音時長 1:34”
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大動脈炎引起的動脈堵塞大動脈炎它是發(fā)生于青年女性的一種慢性炎癥,它主要引起的動脈病變是位于主動脈以及它的分支,比如靜動脈、椎動脈、胸腹主動脈、肺動脈以及腎動脈等。它是由于炎癥的原因導致了上述部位血管受到破壞,發(fā)生了血管的狹窄或閉塞,有少數(shù)的情況下可以形成血栓形成,最終導致了動脈堵塞。根據(jù)受累血管的不同,患者會出現(xiàn)不同的癥狀。比如以頭臂動脈型為主,它是頸動脈和椎動脈狹窄,而患者可以出現(xiàn)頭痛、頭暈、眩暈、記憶力下降,嚴重的時候可以出現(xiàn)暈厥、偏癱。如果是累及到了胸腹主動脈以及腎動脈,患者會出現(xiàn)下肢的無力,酸痛以及間歇性跛行,或者是出現(xiàn)嚴重的腎性高血壓。而以肺動脈型受累的為主會導致肺動脈高壓。語音時長 1:35”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質激素,聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內膜向腔內增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關系不是很大。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病