問直腸癌術后吻合口復發怎么辦
病情描述:
直腸癌術后吻合口復發怎么辦
答醫生回答
病情分析:
如果直腸癌術后吻合口復發病變范圍較小,首先考慮局部切除,術后配合放療化療以防復發;如果病變范圍較大,可考慮放療縮小病變范圍再行手術治療。如果病變引起梗阻癥狀,可考慮結腸造瘺解除排便梗阻癥狀,再結合患者病情及體質等情況進一步治療。
意見建議:
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直腸癌術后粘連怎么辦腸粘連的問題,并不僅僅是直腸癌手術,才會出現的術后并發癥。在外科發展了200多年的歷史上,并發癥一直被廣大的醫生所預防,積極的去改進,但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當腸梗阻發生以后,我們一般是采取保守治療,因為再次手術的話,可能會造成更嚴重、更新的腸粘連,也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻,和絞窄性的腸梗阻,我們一般是以保守治療為主。當然,近20年來,腹腔鏡技術的廣泛開展,微創技術的廣泛開展,已經很有效的避免了術后腸粘連,或者說降低了術后腸粘連的發生率。01:06
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食管癌術后吻合口狹窄怎么辦食管癌手術之后,食管和胃有一個結合,這樣的話在手術過程中,要做一個粗的口和一個細的口,吻合在一起它是有一定難度的,松了可能會造成反流,緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法,其實比較常用的,就是內鏡下的擴張術,當然這個擴張術分兩類,一類是叫球囊擴張,就是把一個長的球囊、氣囊,里邊打上造影劑或者打上氣,讓它膨脹開,然后把狹窄的吻合口給它撐開,這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器,其實目的也是把它撐開,給它撐大,造成局部的一個小的撕裂,這樣的話使得吻合口,能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做,我們叫切開,就是胃鏡下有個特殊的刀子,把吻合口放射狀的,切幾個小口。這樣的話,也解決了狹窄的問題。01:34
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直腸癌術后吻合口復發直腸癌術后吻合口復發是比較常見的直腸癌術后出現的情況,而直腸癌術后吻合口復發要充分的評估患者復發的情況處于復發的早期,還是處于復發有周圍的轉移,甚至遠處臟器轉移,評估之后是否有手術指征。如果評估之后可以完整的切除復發的腫瘤,那么還是首選手術去根治治療,而此時往往直腸癌的患者已經不能達到保肛的程度,所以說要造瘺可能性更大,而同時要評估患者的病情是否需要加做放療。放療是直腸癌手術復發之后一個很重要的治療手段,同時合并化療,生物治療,并給予積極的營養對癥治療,因為患者術后的營養支持對疾病的轉歸也是至關重要的。語音時長 01:13”
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直腸癌術后吻合口復發怎么辦在臨床上直腸癌術后如果出現吻合口復發的話,那么這時候首先要考慮進行手術切除,而且手術切除之前最好對患者的病情進行充分的評估,以便于手術當中減少患者的創傷,讓患者術后更加健康的恢復。但是需要注意的是,在臨床上存在有直腸術后吻口口復發無法進行手術切除的患者,那么這時候便要進行造瘺手術,而且需要注意的是,必須要對患者的腸造瘺進行很好的護理,這樣的話才能讓患者的生活質量進一步提高,而且還要對患者進行化療,放療等綜合治療,這樣的話,才能緩解患者的病情,一般通常情況之下,吻合口復發,意味著患者的病情比較重,而且患者的病情一般來說也是預后比較差,這時候必須引起足夠的重視才好。語音時長 01:15”
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直腸癌術后吻合口瘺多久愈合病情分析:直腸癌術后吻合口瘺一般需要一個月左右的時間才能愈合。在此期間必須要對患者的吻合口瘺進行徹底的沖洗引流,加強抗感染治療。患者要加強營養支持,這樣才有利于患者的吻合口瘺愈合。意見建議:直腸癌術后吻合口瘺屬于腹腔感染,一旦發生會影響到患者的愈合,而且會影響到患者的日常生活和工作,所以要進行積極的治療。
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直腸癌術后吻合口瘺是什么病情分析:通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術治療后吻合口瘺的情況主要就是表現為吻合口中間有一個小的瘺口出現。期間病人經常會出現腹部疼痛,發熱,甚至是有膿性的分泌物出現等臨床癥狀。意見建議:建議病人一定要及時的控制好吻合口瘺,然后進行抗感染和止痛的治療,避免病情過于嚴重。
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直腸癌術后吻合口復發直腸癌術后吻合口復發是比較常見的直腸癌術后出現的情況,而直腸癌術后吻合口復發要充分的評估患者復發的情況處于復發的早期,還是處于復發有周圍的轉移,甚至遠處臟器轉移,評估之后是否有手術指征。如果評估之后可以完整的切除復發的腫瘤,那么還是首選手術去根治治療,而此時往往直腸癌的患者已經不能達到保肛的程度,所
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直腸癌術后吻合口瘺是什么直腸是一種管狀的器官,直腸癌的手術簡單的說就是將患病的那一段直腸進行全段的手術切除,術后需要將上下兩個斷端進行縫合,這個縫合口就稱為吻合口,由于各種原因導致吻合口中間有一個小的瘺口,稱為吻合口瘺。患者主要表現為發熱、腹痛、白細胞升高,引流管的可以引流出一些膿性的分泌物等等,主要是因為腸腔內的一些內容