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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5232次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26421次

• 心絞痛要住院?jiǎn)?/div>

  心絞痛有輕、中、重。對(duì)于輕度的心絞痛，患者經(jīng)過(guò)休息或者服用藥物之后可以緩解，可以不用住院。對(duì)于心絞痛經(jīng)過(guò)休息或者服用藥物之后仍然不能緩解的，則需要住院進(jìn)行治療，以避免出現(xiàn)急性心肌梗死。心絞痛如果是不穩(wěn)定的心絞痛，往往要到醫(yī)院進(jìn)行診治，要遵醫(yī)囑服藥。心絞痛的患者要長(zhǎng)期規(guī)律的服用抗血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，減少心肌耗氧量的藥物，同時(shí)還要改變不良的飲食和生活習(xí)慣，要避免情緒激動(dòng)，避免吃過(guò)于油膩的食物。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”

  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-22 1825次

• 心絞痛用住院?jiǎn)?/div>

  心絞痛是比較嚴(yán)重的一種心血管疾病，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療的話，甚至有的會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，因此，心絞痛的患者是肯定要住院治療的。心絞痛的患者建議要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以完善一些相關(guān)的檢查，比如心電圖，心臟彩超，冠狀動(dòng)脈CTA。如果懷疑血管病變比較嚴(yán)重的話，建議可以做冠狀動(dòng)脈造影或者冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)，然后根據(jù)血管的情況來(lái)制定合理的治療方案。如果血管只是有輕微的狹窄，可以使用藥物來(lái)進(jìn)行保守治療。如果血管狹窄達(dá)到75%以上的話，可以選擇做冠脈支架植入術(shù)。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”

  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 3782次

• 心絞痛需要住院?jiǎn)?/div>

  心絞痛的患者最好還是要住院，因?yàn)樾慕g痛首先是在冠狀動(dòng)脈血管硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，導(dǎo)致了心肌供血不夠。住院進(jìn)行一些重要的檢查，特別是冠狀動(dòng)脈造影的檢查，這個(gè)檢查能夠發(fā)現(xiàn)血管狹窄的程度，看是否能夠進(jìn)行支架植入治療，因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)冠狀動(dòng)脈支架植入治療是一個(gè)效果比較好的治療方法。

  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 2502次

• 心絞痛用住院?jiǎn)?/div>

  病情分析：心絞痛和心肌供血不足，心肌耗氧量增加有關(guān)系。初次發(fā)病的病人應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院住院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)心電圖，心臟超聲等檢查，選擇合理的藥物治療。如果癥狀比較輕微，通過(guò)用藥可以緩解，如果癥狀嚴(yán)重或者大量的出汗，就應(yīng)該住院治療。意見建議：患有心絞痛的病人，平時(shí)一定要注意勞逸結(jié)合，要保持穩(wěn)定的情緒，不要突然的生氣，激動(dòng)，要多吃一些新鮮的水果和綠色的蔬菜。

  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-28 902次

• 心絞痛用住院?jiǎn)?/div>

  一般來(lái)說(shuō)心絞痛患者是無(wú)需進(jìn)行住院治療的。如果患者在心絞痛發(fā)作后，其疼痛癥狀在30分鐘以后仍不緩解，此時(shí)為了預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，建議患者急診入院治療。如果患者病情過(guò)于嚴(yán)重，藥物治療無(wú)法緩解其臨床癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)支架介入治療，此時(shí)可能需要住院治療。但多數(shù)冠心病心絞痛患者在長(zhǎng)期服藥過(guò)程中可以維持病情處

  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 3822次

• 心絞痛要治療嗎
  心絞痛是需要治療的。心絞痛分為緩解期與急性發(fā)作期，緩解期多數(shù)患者無(wú)任何癥狀，但此時(shí)也需要服用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，以免血管斑塊進(jìn)一步增大、心肌無(wú)氧代謝加重等持續(xù)損傷心臟功能，甚至進(jìn)展為心肌梗死。常規(guī)的藥物治療藥物有β受體阻滯劑（如普萘洛爾）、鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-25 1118次