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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5233次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26421次

• 心絞痛需要住院嗎
  心絞痛手術介入治療的住院時間，最關鍵的因素就是患者病變的情況，如果是非常簡單的病變，患者術后三天左右就可以出院，最多五天基本上就可以出院了。如果病變非常復雜，手術處理困難或者事需要先處理一側，過一段時間再選擇處理另一側，住院時間那就會明顯的延長。總體來說，心絞痛的介入治療，平均住院時間的很短，通常都是在三到五天。心絞痛患者能在平時要注意少食多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不宜攝入太飽，要注意控制鹽的數量，鹽控質量要在六克以下，還有要少吃脂肪，減少熱量的攝取，盡量的減少食用油的攝取。油類也是形成脂肪的重要物質，還有要避免食用動物肝臟，平時要戒煙戒酒，可以多吃富含維生素和膳食纖維的食物，多吃海魚和大豆，盡量的避免吃一些刺激的食物和脹氣食物。
  語音時長 1:49”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 4696次

• 冠心病心絞痛需要住院嗎
  冠心病出突發型心絞痛建議住院治療，目的是為了預防心肌梗死或者是惡性心律失常的發生，應該在出現心絞痛后立即停止引起心絞痛的誘因，例如過度體勞動、情緒激動、飽餐，立即撥打120，等待急救車的到來。第二，如果身邊有硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，應該立即舌下含化一片，癥狀可以在三到五分鐘以后，癥狀可以緩解，也可以應用速效救心丸六粒舌下含化，其他藥物可以選擇抗血板聚集的藥物，倍他洛克，鈣離子拮抗劑，例如硝苯地平等。
  語音時長 1:03”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-31 3134次

• 心絞痛要住院嗎
  病情分析：心絞痛如果發作頻繁，臨床稱之為不穩定性心絞痛，這類病人發生心肌梗塞和猝死風險高，建議積極住院治療。如果心絞痛癥狀穩定，比如一個月最多發作一次，那么可以門診規律服用冠心病的藥物，可以門診隨訪治療。意見建議：心絞痛的患者發作頻繁，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，不要劇烈運動和體力勞動，保持情緒平和，保持大小便通暢，注意休息。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-09-10 1301次

• 心絞痛用住院嗎
  病情分析：心絞痛和心肌供血不足，心肌耗氧量增加有關系。初次發病的病人應該及時的去醫院住院，醫生會根據心電圖，心臟超聲等檢查，選擇合理的藥物治療。如果癥狀比較輕微，通過用藥可以緩解，如果癥狀嚴重或者大量的出汗，就應該住院治療。意見建議：患有心絞痛的病人，平時一定要注意勞逸結合，要保持穩定的情緒，不要突然的生氣，激動，要多吃一些新鮮的水果和綠色的蔬菜。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-28 902次

• 心絞痛用住院嗎
  一般來說心絞痛患者是無需進行住院治療的。如果患者在心絞痛發作后，其疼痛癥狀在30分鐘以后仍不緩解，此時為了預防心肌梗死的發生，建議患者急診入院治療。如果患者病情過于嚴重，藥物治療無法緩解其臨床癥狀，則需要進行手術支架介入治療，此時可能需要住院治療。但多數冠心病心絞痛患者在長期服藥過程中可以維持病情處
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 3822次

• 心絞痛需要治療嗎
  心絞痛通常需要治療，一旦確診，需要注意保持良好的心態，積極配合醫生進行治療。心絞痛是一種比較常見的臨床癥候群，當心臟的冠狀動脈發生狹窄或者阻塞時，容易出現心絞痛，患者可能會出現胸部壓迫感、緊縮感，還會出現明顯的疼痛，疼痛時還有可能會伴隨出汗、惡心、呼吸急促等癥狀。如果出現心絞痛，通常需要治療，進行正
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-07-26 0次